Заместительная терапия глюкокортикоидами (С, 2++)

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 11Следующая ⇒

Септический шок

Брадикардия + гипертензия Мидриаз, анизокория, ФТР (–) Очаговая симптоматика

Отек диска зрительного нерва – ПОЗДНИЙ СИМПТОМ

Внутричерепная гипертензия

Рис. 1.Дифференциально-диагностический алгоритм доминирующего синдрома при генерализо- ванной фульминантной менингококковой инфекции у детей

Если для восстановления циркуляторного статуса потребовалась инфузия жидкости в объеме 40 мл/кг массы тела, обязательным является проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Инотропная поддержка

При наличии шока, рефрактерного к инфузионной терапии, на дого- спитальном этапе целесообразно начать введение инотропных препаратов. С этой целью можно использовать допамин в стартовой дозе 5 мкг/ (г×мин) с титрованием по конечному результату (С, 2++).

Использование адреналина и норадреналина требует установки доступа к центральным сосудам, поэтому их использование на догоспитальном этапе нецелесообразно.

Заместительная терапия глюкокортикоидами (С, 2++)

При терапии генерализованной фульминантной менингококковой инфек- ции всем пациентам необходимо введение глюкокортикоидов.

При клинической картине отека головного мозга или подозрении на него всем пациентам показано назначение дексаметазона в разовой дозе 0,6 мг/кг массы тела.

При септическом шоке показано введение гидрокортизона гемисукцината в разовой дозе 10 мг/кг массы тела.

Антибактериальная терапия (B, 1++)

При необходимости длительной транспортировки в стационар (>1 ч) анти- бактериальную терапию следует начинать на догоспитальном этапе.

Препараты выбора: левомицетин в дозе 25 мг/кг, цефотаксим в дозе 50 мг/ кг, цефтриаксон в дозе 50 мг/кг. Все антибактериальные препараты вводят только внутривенно.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии