Массаж предплечья. Массаж локтевого сустава. Массаж плеча и надплечья. Массаж плечевого сустава. Массаж нервных стволов. Методические указания. Массаж нижних конечностей. Массаж пальцев. Массаж стопы. Массаж голеностопного сустава

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 44 из 51Следующая ⇒

Массаж предплечья

     Вступительный массаж: одной рукой массажист фиксирует кисть больного в положении пронации, другой производит плоскостное поглаживание тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев, и, дойдя до лучезапястного сустава, обхватывающее непрерывистое поглаживание, продолжая его на тыльной поверхности предплечья и заканчивая на нижней трети плеча. Затем кисть супинируется, на ладони и кисти выполняется глажение; на предплечье  ̶  обхватывающее непрерывистое поглаживание в том же направлении. После 4 ̶ 5 поглаживаний производится 3 ̶ 4 встряхивания всей руки при отсутствии противопоказаний (боли).

     Далее выполняют раздельное массирование мышц-разгибателей вместе с длинным супинатором на тыльной стороне предплечья и мышц-сгибателей на ладонной стороне.

     При массаже разгибателей левая рука массажиста фиксирует правую кисть пациента в положении пронации, правая рука производит обхватывающее непрерывистое поглаживание, при этом I палец идет по внутреннему краю локтевой кисти, а остальные четыре пальца  ̶ вдоль борозды, отделяющей сгибатели от разгибателей, к наружному мыщелку плеча до нижней трети плеча.

     При массировании сгибателей кисть супинируется. Левая рука фиксирует кисть пациента, правая плотно прилегает к ладонной поверхности предплечья, производит обхватывающее непрерывистое поглаживание, при этом I палец идет по межкостной связке вдоль лучевой кости и затем по бороздке между длинным супинатором и сгибателем, остальные пальцы  ̶  вдоль локтевой кости. Движения производятся к внутреннему мыщелку плечевой кости и также доходят до нижней трети плеча.

     Из других приемов используют полукружное растирание обеими руками, поперечное разминание лучевой и локтевой поверхностей. Прерывистая вибрация  ̶  рубление.

Массаж локтевого сустава

     Сустав, согнутый под углом 110 градусов, помещается на валик. Плоскостное круговое поглаживание ладонной поверхностью I пальцев обеих рук по всей окружности сустава; спиралевидное растирание тыльной поверхности локтевого сустава между локтевым отростком и надмыщелками плеча. Отдельно массируется область лучелоктевого сустава. После массажа выполняют  активные движения в суставе.

Массаж плеча и надплечья

     Массаж начинается с надплечья (включает трапециевидную, дельтовидную и грудные мышцы).

     Массаж дельтовидной мышцы: по отдельности массируются передний (ключичный) пучок и задний (лопаточный). Вначале выполняют обхватывающее непрерывистое поглаживание, затем щипцеобразное двумя пальцами (раздельно передний и задний пучки), причем I палец идет через середину мышцы к акромиальному отростку.

     Растирание  ̶ пиление; прерывистая вибрация  ̶ рубление по всей поверхности; разминание - по частям.

     Далее  ̶  массаж плеча. Обхватывающее непрерывистое поглаживание всех мышц плеча, затем полукружное растирание и разминание (валяние) попеременно с поглаживанием. Затем раздельно массируют мышцы-сгибатели  ̶ двуглавую мышцу и внутреннюю плечевую; мышцы-разгибатели  ̶ трехглавую мышцу плеча.

     Вначале массируют сгибатели  ̶ обхватывающее непрерывистое поглаживание правой рукой  ̶  захват ниже локтевого сустава, I палец идет по внутренней борозде двуглавой мышцы, остальные четыре пальца  ̶  по наружной борозде к переднему краю дельтовидной мышцы. Заканчиваются движения у подмышечной впадины, причем I палец идет вдоль переднего края дельтовидной мышцы и там сходится с остальными четырьмя пальцами.

     При массировании разгибателей массирующая рука захватывает трехглавую мышцу I и остальными пальцами: I палец начинает движение от лучевой стороны локтевого отростка, идет вдоль наружной борозды двуглавой мышцы, затем  ̶ по краю дельтовидной мышцы до подмышечной впадины. Остальные пальцы идут по внутренней борозде двуглавой мышцы, внутреннему краю дельтовидной мышцы, у акромиального отростка все пальцы сходятся.

     Полукружное растирание, продольное и поперечное разминание в восходящем и нисходящем направлениях.

     Вибрация  ̶ сотрясение, поколачивание, пунктирование, похлопывание, рубление, встряхивание.

Массаж плечевого сустава

     Вначале массируют мышцу надплечья. Суставную сумку массируют спереди, сзади и снизу. Для выполнения массажа спереди следует заложить руку пациента за спину.     Для массажа задней поверхности сустава пациент кладет массируемую руку на другое плечо. Нижняя поверхность доступна при отведении руки от туловища на 90 градусов, или пациент кладет руку на плечо массажиста.

     Вначале выполняют поглаживание и полукружное растирание спереди, затем сзади и в конце снизу. Разминание  ̶ надавливание; вибрация  ̶ пунктирование. Движения активные и пассивные.

Массаж нервных стволов

     Подкрыльцовый нерв доступен в глубине подкрыльцовой ямки при сильно отведенной руке.

     Лучевой нерв массируется у локтевого сустава между внутренней плечевой мышцей и длинным супинатором.

     Локтевой нерв массируется при слегка согнутой руке, в локтевом суставе на участках между внутренним надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком локтевой кости.

     Срединный нерв массируют на ладонной поверхности кисти.

     Приемы: непрерывистая вибрация II пальцем, продольное и поперечное растирание и поглаживание.

Методические указания

     - Перед массажем отдельных сегментов проводится подготовительный массаж всей конечности.

     - Кисть и предплечье отдельно не массируются.

     - При массаже плеча массируется весь плечевой пояс.

     - При массировании мышц плеча не следует воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы (сосуды, лучевой нерв).

     - При травмах массаж начинается с вышележащего сегмента.

     - Длительность массажа сегментов  ̶  3 ̶ 10 мин; массаж всей конечности  ̶ 12 ̶ 15 мин.

3.3.6. МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

     Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность.     Кровоснабжение нижней конечности осуществляется за счет общей подвздошной артерии. Лимфатическая система состоит из поверхностной и глубокой сети лимфатических сосудов, анастомозирующих между собой. Глубокие сосуды располагаются по ходу кровеносных суставов. С тыла стопы и подошвы сосуды идут вверх, проходя через лимфатические узлы подколенных ямок, паховой области.

     Иннервация нижних конечностей осуществляется нервами, идущими от поясничного и крестцового сплетений.

     Положение больного во время процедуры  ̶  лежа на животе, на спине. Массажные движения производятся по ходу лимфатических сосудов к подколенным и паховым лимфатическим узлам.

Массаж пальцев

     И.п. ̶ лежа на спине, под колени помещается валик. Массаж отдельных пальцев выполняется только при специальных показаниях. Методика  ̶  та же, что и при массаже пальцев кисти.

Массаж стопы

     И.п. ̶ лежа на спине. Одна рука фиксирует стопу, другая массирует вначале тыл стопы, начиная от концов пальцев до коленного сустава. Плоскостное и обхватывающее непрерывистое поглаживание ладонью, затем полукружное растирание II–V пальцами. Подушечкой I пальца проводят поглаживание межкостных мышц. Отдельно массируют сухожильные влагалища длинных мышц голени. На подошве  ̶  гребнеобразное поглаживание и растирание от пальцев к пятке и обратно.

     Разминание  ̶ щипцеобразное, надавливание на подошву. Вибрация  ̶ пунктирование, поколачивание, похлопывание.

     И.п. ̶ лежа на спине. Круговое непрерывистое обхватывание поглаживание одновременно передней и боковой поверхности суставной сумки, затем круговое растирание и потряхивание попеременно с поглаживанием.

     Особое следует обратить внимание на те места, где имеется хороший доступ к голеностопному суставу  ̶  на заднюю поверхность суставной сумки и область лодыжек. Отдельно тщательно массируют ахиллово сухожилие, выполняют растирание (штрихование), щипцеобразное поглаживание. Массаж заканчивается активными и пассивными движениями в суставе.

Массаж голени

     И.п.  ̶ лежа на спине. Вначале производят подготовительный массаж: обхватывающее непрерывистое поглаживание, начиная от кончиков пальцев до мыщелков бедра. Затем полукружное и спиралевидное растирание в восходящем и нисходящем направлениях. Непрерывистая вибрация  ̶ сотрясение для икроножных мышц.

Затем выполняют раздельный массаж передней, латеральной и задней группы мышц.

     Массаж передней группы мышц. Правую голень массируют левой рукой, I палец идет по внутреннему краю большеберцовой кости, остальные пальцы идут по линии, соединяющей передний край наружной лодыжки и головку малоберцовой кости. I и II пальцы сходятся у наружного мыщелка бедра.

     Далее следует спиралевидное или полукружное растирание, поперечное разминание и прерывистая вибрация (рубление) попеременно с поглаживанием.

     Массаж латеральной группы мышц. Щипцеобразное поглаживание: I палец идет от латеральной лодыжки вдоль малоберцовой кости к ее головке; II палец  ̶  по бороздке между малоберцовой и икроножной мышцей (наружным брюшком мышцы) по линии, проведенной между задним краем лодыжки и задним краем малоберцовой кости.

     Массаж задней группы мышц. И.п.  ̶  лежа на спине. При массаже правой голени правая рука фиксирует стопу, левая  ̶  массирует.

     При массировании наружного брюшка икроножной мышцы большой палец левой руки массажиста идет по линии, соединяющей передний край лодыжки с задним краем головки малоберцовой кости; остальные пальцы левой руки  ̶  по линии, проведенной от пятки по наружному краю ахиллова сухожилия, и далее по борозде, разделяющей наружное и внутреннее брюшко икроножной мышцы. Внутреннее брюшко массируется правой рукой, I палец движется по внутреннему краю большеберцовой кости, остальные  ̶ по внутреннему краю ахиллова сухожилия, затем по борозде между брюшками икроножной мышцы. Тщательно массируется ахиллово сухожилие и место его прикрепления к пяточному бугру.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров