Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Лабораторные маркеры повреждения кардиомиоцитов (тропонин Т, креатинкиназа, миоглобин, лактатдегидрогеназа, аминотрансферазы).
Содержание книги
- Бхм сердца и сосудов. Бхм крови. Обменгемоглобина (120-145)
- Оксид азота и супероксид. Пути образования и инактивации. Эндотелин 1. Схема образования, эффекты на тонус сосудов в норме и при повышенной продукции.
- Механизм регуляции тонуса резистивных сосудов оксидом азота и супероксидом. Нарушения эндотелийзависимой регуляции тонуса сосудистой стенки при артериальной гипертензии.
- Лабораторные маркеры повреждения кардиомиоцитов (тропонин Т, креатинкиназа, миоглобин, лактатдегидрогеназа, аминотрансферазы).
- Неорганические вещества плазмы крови (натрий, калий, кальций, фосфор). Общие закономерности обмена. Функции, нарушения при изменении концентрации в плазме крови.
- Альбумин плазмы крови: функции, понятие о причинах и проявлениях гипоальбумиемии.
- Транспортные белки плазмы крови (белки, переносящие витамины, гормоны, ионы переходных металлов). Место синтеза. Зависимость эффекта лиганда от концентрации транспортного белка.
- Биологическая роль белков острой фазы
- Внутриклеточные белки и белки секретов в плазме крови. Клинико-диагностическое значение исследования.
- Эритроциты, место образования и распада. Регуляция эритропоэза эритропоэтином. Особенности метаболизма эритроцитов и структуры их мембран.
- Гемоглобин: строение, структура гема, основные этапы синтеза гема, типы и виды гемоглобина.
- Примитивный нb (нbр) - I - четыре e-цепи. II - две e- и две a-цепи. Нbр - самые ранние стадии развития эмбриона. Примитивный нb заменяются нафетальный нb
- Обмен железа. Лабораторные показатели дефицита железа в организме. Понятие о физиологической желтухе новорожденных.
- Схема распада гемоглобина. Механизм токсического действия билирубина. Продукты распада гемоглобина в крови, моче, кале в норме.
- Гемолитическая желтуха. Механизм развития. Лабораторные маркеры.
- Обтурационная желтуха. Механизм развития. Лабораторные маркеры.
- Компоненты свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической систем гемостаза. Последовательность гемостатических реакций после повреждения сосудистой стенки.
- Механизм адгезии и агрегации тромбоцитов. Фактор Виллебранда: структура, участие в гемостазе. Тромбоксан простациклин: схема синтеза, участие в гемостазе.
- Антикоагулянты (гепарин, антитромбин III, ингибитор тканевого пути свертывания, протеины С и S): химическая природа, место синтеза, механизм действия.
- Фибринолитическая система крови: компоненты, механизмы активации и функционирования.
Определение тропонина Т позволяет провести диагностику ИМ как в ранние, так ив поздние сроки ИМ. Содержание ТнТ в крови повышается уже через несколько часов после ангинозного приступа.КК – креатинфосфокиназа:Фермент находится в цитоплазме. Состоит из двух субъединиц и выделяют 3 изоформ:
ММ-КФК – в скелетных мышцах
ВВ-КФК – в головном мозге
МВ-КФК – в миокарде
Увеличение активности КК:
- активность в сыворотке возрастает через 4-8 часов после приступа
- максимальное увеличение в 5-20 раз
- нормализация – к 3 суткам
Миоглобин постоянно присутствует в плазме крови в концентрации ниже 80 нг/мл. При ИМ уровень Мг в крови повышается в 10—20 раз. Можно диагностировать ИМ, если содержание Мг в крови превышает 400 нг/мл.Малые размеры молекулы Мг позволяют ему при выходе за мембрану поврежденных кардиомиоцитов оттекать от миокарда не по лимфатическим путям, а непосредственно в кровь. Увеличение содержания Мг в крови является наиболее ранним тестом ИМ
Повышение уровня Мг в крови удается определить через 3—4 ч после приступа.Мг свободно проходит через гломерулярный фильтр и быстро оказывается в моче
Только при определении Мг удается диагностировать повторные ИМ, которые развиваются через несколько часов после первого инцидента гибели кардиомиоцитов
ЛДГ – лактатдегидрогеназа:Фермент находится в цитоплазме.
- активность в сыворотке возрастает через 6-12 ч после приступа
- максимальное увеличение в 2-4 раза
- нормализация – через 8-20 дней
АСТ – аспартатаминотрансфераза:
- находится в цитоплазме и митохондриях
- активность в сыворотке возрастает через 6-12 ч
- максимальное увеличение через в 2-20 раз)
- нормализация – через 4-5 дней
|
