Динамическая кишечная непроходимость
Динамическая кишечная непроходимость
1.Спастическая кишечная непроходимостьразвивается в результате резкого повышения тонуса мышц кишечника, встречается редко.
Причины:
· хроническое отравление свинцом, глистные инвазии;
· почечная колика;
· мезаденит (воспаление брыжеечных лимфатических узлов). колиты.
Диагностические признаки:
· проявляется приступами коликообразных болей в животе, но состояние пациента всегда остается удовлетворительным;
· язык влажный;
· живот обычной конфигурации, мягкий, безболезнен или незначительно болезнен;
· симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный;
· при пальпации иногда удается прощупать спазмированный участок кишечника;
· при аускультации выслушиваются обычные кишечные шумы;
· стул может быть задержан, газы отходят свободно;
·  при обзорной рентгенографии брюшной полости - чаши Клойбера не определяется.
При такой клинической картине ставится диагноз «Кишечная колика». Проводится госпитализация пациента в хирургическое отделение для наблюдения врача.
· В лечении используются спазмолитики, тепло на область живота, легкий массаж живота.
2.Паралитическая кишечная непроходимость - резкое снижение тонуса мышц кишечника – паралич. Всегда вторичное заболевание. Развивается на фоне острого холецистита, панкреатита, перитонита (3ий период), почечной колики. Осложняет механическую ОКН.Встречается как осложнение после операций на органах брюшной полости.
Диагностические признаки Пациент жалуется на постепенно нарастающие боли в животе,отсутствие стула и отхождения газов, рвоту многократную.
Объективные признаки:
· язык сухой грязный;
· живот вздутый мягкий;
· перистальтика не прослушивается, высокий тимпанит при перкуссии живота;
· симптом Щеткина – Блюмберга + при присоединении перитонита.
|
