Острая кишечная непроходимость

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 48 из 70Следующая ⇒

Острая кишечная непроходимость

Динамическая

Механическая

Паралитическая

Спастическая

Обтурационная

Странгуляционная

Инвагинация

Этиология и патогенез механической кишечной непроходимости

1.Обтурационная -препятствие продвижению кишечного содержимого находится в просвете кишечника - это опухоль, каловый камень, клубок аскарид и др.-

     2.Странгуляционная - препятствие продвижению кишечного содержимого находится снаружи кишечника. Это - спаечный процесс, заворот кишечника, ущемление грыжи.

    Спаечный процесс.             Ущемление грыжи.         Заворот кишечника.  

Осложнения механической кишечной непроходимости:

· присоединение паралитической кишечной непроходимости;

· некроз кишечника;

· перитонит.При механической непроходимости кишечника, особенно при

странгуляционной, быстро возникает некроз кишечника, так как происходит сдавливание или перекрут брыжейки кишечника, нарушается кровообращение и присоединяется перитонит.

Субъективные признаки механической кишечной непроходимости:

· боли в животе схваткообразного характера, нарастающие, особенно сильные при странгуляционной непроходимости;

· прекращение отхождения кала и газов;

многократная рвота. Сначала содержимым желудка, желчью, затем калового характера;

Субъективные признаки механической кишечной непроходимости:

· боли в животе схваткообразного характера, нарастающие, особенно сильные при странгуляционной непроходимости;

· прекращение отхождения кала и газов;

· многократная рвота. Сначала содержимым желудка, желчью, затем калового характера;

· урчание кишечника слышно на расстоянии, так как кишка выше места препятствия в начале заболевания усиленно перистальтирует, затем наступает паралич мышц кишечника.

Объективные признаки механической кишечной непроходимости:

· при визуальном осмотре живот ассиметричен – симптом «косопузия»,так как

присоединяется паралитическая кишечная непроходимость;

· живот болезненный при пальпации;

· симптом Шланге – видные на глаз при осмотре вздутые петли кишечника и

видимая перистальтика его;

· симптом Валя – чётко отграниченная растянутая кишечная петля, видимая через

брюшную стенку(местный метеоризм, то есть выраженное изолированное вздутие в зоне перекрученной, растянутой кишечной петли) является ранним симптомом ОКН;

· симптом Склярова –звук падающей капли при аускультации в зоне растянутой перекрученной кишечной петли или шум плеска при лёгком поколачивании по брюшной стенке, при сотрясении её и перемене положения больного;

· при аускультации – «мертвая тишина»;

· при перитоните: мышечное напряжение и положительный симптом Щеткина –Блюмберга;

· В стационаре обзорная рентгенография брюшной полости – чаши Клойбера.

Течение острой кишечной непроходимости можно условно разделить на 3 периода:

- Iый - начальный период (период болей);

- IIой – период разгара болезни (период компенсаторных попыток);

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов