Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и дуоденум
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДУОДЕНУМ
Строение, функция, части:
кардиальная – вход в желудок. Дно. Тело.
Пилорическая часть – выход.
Верхний край желудка вогнутый – малая кривизна (М). Нижний выпуклый – большая кривизна (БК).
В области МК и БК желудка располагаются органные лимфоузлы.
Слои стенки желудка -слизистый и подслизистый, мышечный слой. Наружный слой – серозный. В слизистом слое имеются железы, которые вырабатывают желудочный сок (соляную кислоту, пепсин).
В желудке образуется внутренний фактор Касла, который способствует усвоению витамина В - 12 из пищи. При недостатке этого фактора нарушается эритропоэз и развивается анемия.
Круговые волокна образуют кардиальный и пилорический сфинктеры. Мышечный слой обеспечивает продвижение пищи из желудка в дуоденум.
Функции желудка:
· пищеварительная - обеспечивают начало процесса пищеварения;
· двигательная – продвигает содержимое в дуоденум.
Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).
Начальный отдел тонкого кишечника начинается от выхода из желудка, имеет форму подковы, охватывает головку поджелудочной железы (ПЖЖ).
Слои стенки дуоденум:
· внутренняя – слизистая, густо покрыта ворсинками, функция которых всасываие.
Здесь находятся железы, которые вырабатывают щелочной секрет (антродуоденальный кислотный тормоз).
· средний слой мышечный – состоит из продольных и циркулярных мышечных
волокон;
· наружный слой – серозный.
В дуоденум располагается «Фатеров сосочек» на котором открывается общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы (Версунгов проток.)
Функции дуоденум - переваривание, всасывание и продвижение.
Этиология язвенной болезни
В настоящее время доказано, что на первом месте в этиологии язвенной болезни имеет значение микробный фактор – Helicobacter pylori.
Факторы, способствующие развитию язвенной болезни:
· травмы слизистой оболочки при увлечении острыми блюдами;
· психологические и профессиональные факторы;
· нарушение режима питания.
Возможно развитие язвенной болезни от применения лекарств:
· гормональные препараты;
· ацетилсалициловая кислота (аспирин).
Протекает язвенная болезнь хронически, с обострениями, чаще всего весной и осенью. Пациенты должны быть на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога. Пациенты должны соблюдать диету и проводить своевременно противорецидивное лечение.
|