Неотложная помощь при остром аппендиците
Неотложная помощь при остром аппендиците
Холод на живот и транспортировка в хирургический стационар для оперативного лечения. При неясной симптоматике пациента госпитализируют для динамического наблюдения хирургом. Нередко, боли держатся какое-то время и проходят без всякого лечения. Эта ситуация расценивается, как аппендикулярная колика (см. этиопатогенез)
Лечение острого аппендицита
· При наличии абдоминальных симптомов острого аппендицита выполняется экстренная операция «аппендэктомия»– удаление червеобразного отростка через открытый разрез в правой подвздошной области или путем лапароскопии
(эндоскопическая аппендэктомия). Затем послеоперационное медикаментозное
лечение, уход и наблюдение.
· При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, производится срединная лапаротомия для обеспечения тщательной ревизии, санации и дренирования брюшной полости.
· При аппендикулярном инфильтрате, при отсутствии симптомов перитонита:антибиотики, инфузионная терапия, физиотерапия, динамическое наблюдение хирурга на предмет своевременного определения симптомов перитонита.
После рассасывании инфильтрата обязательно рекомендуется
«аппендэктомия».
· При наличии симптомов перитонита - экстренная операция.
Осложнениями аппендэктомии могут быть образование послеоперационного: воспалительного инфильтрата, межкишечного абсцесса, абсцесса Дугласова пространства, развитие спаечной непроходимости кишечника.
Все эти состояния требуют экстренной повторной госпитализации. Причинами осложнений и летального исхода при аппендиците служат запоздалая госпитализация и несвоевременно выполненное оперативное вмешательство.
|
