По степени воспалительных изменений различают аппендицит
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
· симптом Ортнера –лёгкое поколачивание ребром ладони по среднеключичной линии в области рёберной дуги слева, затем справа. Поколачивание справа болезненно;
· симптом Георгиевского – Мюсси или френикус симптом –надавливание в надключичной области слева и справа. Надавливание справа болезненно;
· симптом Захарьина -болезненность при пальпации в зоне жёлчного пузыря.
· симптом Мэрфи– исследующий помещает левую ладонь вдоль правой реберной дуги больного так, чтобы четыре пальца лежали на рёберной дуге, а большой палец находился в зоне желчного пузыря. Слегка прижимая в глубину брюшную стенку, предлагают больному сделать глубокий вдох. Вдох прерывается из-за появления резких болей в зоне желчного пузыря (механизм симптома объясняется тем, что воспаленный желчный пузырь, опускающийся вниз при вдохе, наталкивается на большой палец исследующего).
· Симптом Керра- болезненность при вдохе во время пальпации правого подреберья.
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
· Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной области, больше слева.
· Ослабление или исчезновение пульсации брюшной аорты – симптом Воскресенского
· При пальпации болезненность в левом рёберно – позвоночном углу
симптом Мэйо – Робсона.
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
Частота и распространение
Аппендицит проявляется в любом возрасте, бывает даже у детей, однако чаще в возрасте 20-40 лет, частота встречаемости не более 1-3 %; Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год.
NB!Причиной аппендицита может быть глистная инвазия, хронические воспалительные процессы, застойные явления в слепой кишке, ангионевроз, нарушение функции баугиниевой заслонки. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место.
 Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.
Острым аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка. Червеобразный отросток (appendix) отходит от слепой кишки – начального отдела толстого кишечника. В детском возрасте червеобразный отросток выполняет защитную функцию.
Этиопатогенез
Первично в червеобразном отростке происходит спазм кровеносных сосудов, что приводит к ишемии тканей отростка и снижению защитных свойств. На обескровленных тканях проявляют свои свойства микроорганизмы(эндогенная инфекция) и развивается воспаление.
катаральный
флегмонозный,
гангренозный
|
