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Des traitements à vie. Sida et enfants
Des traitements à vie
Mises en oeuvre depuis 3 ans, les associations d’antirétroviraux permettent de contrôler l’activité du virus (charge virale), d’éviter un déficit immunitaire trop important (facteur d’apparition de la maladie) et de prévenir les infections opportunistes.
Voyons, toutefois, que si ces traitements ont permis de faire reculer considérablement la mortalité et l’évolution de l’infection, ils ne l’ont pas fait disparaître: les patients restent contagieux et porteurs de la maladie et doivent poursuivre prévention et traitement. Il est à constater que le virus cesse de se multiplier mais le système immunitaire ne se restaure pas pour autant.
Sida et enfants
Chaque année, 1200 Françaises séropositives sont enceintes, et la moitié d’entre elles décident de poursuivre leur grossesse. Avec malheureusement le risque, dans 20% des cas, de mettre au monde un enfant infecté par le virus du sida. Quelle est en France l’attitude des médecins vis-à-vis des femmes séropositives qui ont un désir d’enfant? "Si la jeune femme n’est pas encore enceinte, nous lui déconseillons une grossesse, déclare le Pr Delfraissy de l’hôpital Antoine-Béclère. Si elle l’est, nous lui expliquons les risques qu’il y a pour son futur enfant, mais sans jamais la pousser vers une interruption volontaire de grossesse (I.V.G.). C’est à elle de décider". Comment les femmes reçoivent-elles le message? Une étude menée par F. Weil-Halpern, psychanalyste, auprès de vingt mères séropositives montre que l’information, lorsqu’elle est donnée par un gynécologue, ce qui est le plus souvent le cas, n’est pas perçue comme négative. Car, pour elles, il est le "médecin de la vie" et non un spécialiste du sida. Pour ces mères, les 20% de risque se transforment en 80% de chances. Aujourd’hui, le seul réel progrès effectué dans le domaine du sida de l’enfant est une détection beaucoup plus précoce de l’infection. Chez 50% des nouveau-nés, elle peut se faire dans les trois premiers mois de la vie, ce qui permet un traitement plus précoce. Mais la vraie victoire serait de prévenir la transmission du virus de la mère à l’enfant. Un traitement par l’AZT pendant la grossesse serait-il efficace? Une étude à l’échelle mondiale devrait être lancée prochainement, qui, on l’espère, donnera une réponse à cette question.
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