Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Понятие о поперечном плоскостопии.
Содержание книги
- Современные способы внешнего компресионно-дистракционного или чрескостного остеосинтеза, анкерно-спицевой остеосинтез.
- Методы обследования травматологических и ортопедических больных.
- Осмотр и обследование места повреждения или заболевания( status localis )
- Инвазивные дополнительные методы обследования
- Особенности рентгенологического обследования травматологических и ортопедических больных.
- Измерение абсолютной и относительной длины верхних и нижних конечностей.
- Интрамедуллярный остеосинтез, преимущества и недостатки.
- Экстракортикальный остеосинтез, преимущества и недостатки.
- Внеочаговый остеосинтез, преимущества и недостатки.
- Клинические признаки вывихов грудинного конца ключицы, лечение.
- Методы лечения при вывихе ключицы.
- Виды иммобилизации при переломах плечевой кости.
- Техника вправления вывихов плеча.
- Особенности лечения переломов плечевой кости у пожилых людей.
- Переломы проксимального конца плечевой кости. Диагностика. Классификация.
- Переломы диафиза плечевой кости, диагностика.
- Повреждения лучевого нерва на уровне средней трети плеча, клиника и лечебная тактика.
- Радиологическое исследование.
- Классификация, клиника и диагностика вывиха предплечья.
- Рентгенологические характеристики замедленной консолидации и ложных суставов трубчатых костей.
- Ишемическая контрактура Фолькмана, диагностика, лечение.
- Цели, задачи и этапы выполнения первичной хирургической обработки.
- Ошибки и осложнения при лечении переломов костей конечностей.
- Понятие об эндопротезировании крупных суставов.
- Не правильно срастающиеся переломы, причины и методы лечения.
- Открытые диафизарные переломы, тактика лечения.
- Диспластический коксартроз, принципы лечения.
- Остеохондроз позвоночника и принципы оказания первой помощи при острых болях.
- Понятие об эндопртезировании крупных суставов.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника, клиника и дифференциальная диагностика.
- Спондилолистез. Клинико-рентгенологическая картина, лечение.
- Клинико-рентгенологическая диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Особенности ранней диагностики заболеваний тазобедренного и коленного суставов.
- Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов.
- Нефармакологические методы консервативного лечения остеоартроза крупных суставов.
- Симптомы врожденного вывиха бедра.
- Синдактилия. Диагностика, принципы лечения.
- Понятие о поперечном плоскостопии.
- Показания и принципы оперативного лечения врожденного вывиха бедер.
- Клиника и диагностика врожденного вывиха бедра.
- Особенности клинических и рентгенологических признаков доброкачественных и злокачественных опухолях костей.
- Фиброзная дисплазия, клиника, диагностика, лечение.
- Метастатические поражения скелета, клиника, диагностика, лечение.
- Тема 9: Политравма. Множественные и сочетанные повреждения. Тактика лечения.
- Принципы оказания помощи при политравме в травмацентрах различного уровня.
- Принципы организации оказания медицинской помощи при ЧС и массовом поступлении пострадавших в лпу.
- Шкалы оценки тяжести состояния пациента. см.вопрос 10
- Периоды политравмы, их характеристика.
- Этиология, патогенез, клиника синдрома длительного сдавления.
- Травматический шок. Понятие, принципы лечения.
Источник – «Травматология и ортопедия», под ред. Юмашева Г.С.
При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счёт веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца.
Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,2%. Чаще встречается в возрасте 35-50 лет.
По происхождению выделяют:
1. Врождённое плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врождённой.
2. Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
3. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).
4. Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.
5. Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (человек с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящий за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).
В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекциях.
На рентгеновских снимках в боковой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется:
· При I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
· при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
· при III степени — до 20 и 40 градусов;
· при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.
|
