Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворого Д. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
Содержание книги
- Івано-Франківський державний
- Синдроми, симптоми, нозологічні форми, невідкладні стани,
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Список 5 (медичні маніпуляції). 1. Вимірювання артеріального тиску та оцінка ризику фатальних серцево-судинних
- Як відповідати на тестові завдання з однією найкращою відповіддю:
- З внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Н.?
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Я.?
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого П.?
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворої Д.?
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворої І.?
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Л.?
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Д.?
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворої М.?
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Допамін – 3мг/кг в/венно у 150 мл 0,9 % розчину натрію хлориду
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Внутрішньовенно послідовно увести 60 мг преднізолону 60 мг
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. N-ацетилцистеїн – 10% 150 мг/кг у 200 мл 5% розчину глюкози упродовж 15 хв
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Призначити метгемоглобіноутворювачі: вдихати з ампули амілнітрит (не більше 1 мл)
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Сибазон – 4 мл 0,5% розчину в 10 мл 5% розчину глюкози – увести внутрішньовенно
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Увести внутрішньовенно діазепам 10 мг (2 мл 0,5% р-ну в 20 мл 5% р-ну глюкози)
- Об’єм екстренної медичної допомоги:
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Забезпечити повний фізичний та психічний спокій, покласти міхур з льодом на стіп.
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Кордарон (450 мг) внутрішньовенно краплинно + всередину по 200 мг 4 рази на день до
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Накласти джгут вище місця укусу комахи (джгут зняти через 15-20 хвилин після
- Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Налагодити внутрішньовенне краплинне уведення преднізолону в дозі 10 мг/кг на добу
- Аналіз та оцінка інформації на підставі рентгенограм.
- Аналіз та оцінка протоколів променевого (ультразвукового) дослідження.
- Аналіз та оцінка електрокардіограми.
- Аналіз та оцінка результатів пікфлоуметрії і комп'ютерної спірографії. Проведення пікфлоуметрії.
- Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження крові.
- Аналіз та оцінка результатів ендоскопічного дослідження шлунково-кишкового тракту.
- Історичні аспекти методики вимірювання АТ.
- Правила вимірювання артеріального тиску
- Рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій розвитку фатальних серцево-судинних подій.
- Рекомендації Британского Товариства Гіпертензії по комбінуванню препаратів: алгоритм AB/CD
- Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворого М. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
- Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворої Д. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
- Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворого Д. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
- Вплив немедикаментозного лікування на рівень сат
- Діагностика раптової кардіальної смерті:
- Профілактика ркс у хворих на синдром вольфа-паркінсона-уайта
- Реаніматор здійснює потрійний прийом (за П. Сафаром) (мал. 8, 9):
- Фармакологічна підтримка серцево-легенево-церебпральної реанімації
- Методика реєстрації електрокардіограми
- Зондовий дренаж жовчних шляхів.
- Беззондовий дренаж (тюбаж) жовчевивідних шляхів.
- Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- Виберіть найбільш оптимальну медичну маніпуляцію і виконайте її на муляжі за умови картини «в».
- Список лікарських середників
Висновок: ризик фатальної серцево-судинної події у хворого Д. в наступні 10 років складає …%, рекомендації … (відповідь усна).
Еталон відповіді. Ризик фатальної серцево-судинної події у хворого Д. в наступні 10 років складає 22%. Рекомендації: домогтися зниження АТ ≤ 130/80 мм рт.ст. з допомогою багатокомпонентної антигіпертензивної терапії (еналаприл + бісопролол + індапамід), обмежити споживання алкоголю, кухонної солі (до 7 г/добу) та продуктів, багатих насиченими жирними кислотами, збагатити харчовий раціон овочами, фруктами та морепродуктами, приймати препарати МАКСЕПА та аторвастатин або симвастатин (постійно), антитромботичне лікування (аспірин, клопідогрель), метаболічна терапія (корвітин → кверцетин + предуктал).
Клінічна ситуація 15.
Хвора П., 65 років, знаходиться на диспансерному обліку в амбулаторії сімейної медицини с. Криворівня Косівського району Івано-Франківської області з діагнозом: “Гіпертензивна хвороба ІІ стадії, ІІ ступеня тяжкості (VII – JNC – 2003). Первинний нефроангіосклероз, хронічна ниркова недостатність І стадії”.
АТ – 180/120 мм рт.ст., палить (люльку), рівень загального холестерину сироватки крові – 7,6 ммоль/л.
Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворої П. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.
Висновок: ризик фатальної серцево-судинної події у хворої П. в наступні 10 років складає …%, рекомендації … (відповідь усна).
Еталон відповіді. Ризик фатальної серцево-судинної події у хворого Д. в наступні 10 років складає 19%. Рекомендації: домогтися зниження АТ ≤ 130/80 мм рт.ст. з допомогою багатокомпонентної антигіпертензивної терапії (метопролол-сукцинат + ноліпрел-форте (престаріум + індапамід) + торасемід + луцетам або фезам), обмежити споживання кухонної солі (< 7 г/добу), насичених жирів, посилити харчовий раціон ненасиченими жирними кислотами (овочами, фруктами), ліпідзнижувальна терапія статинами (аторвастатин або симвастатин), антитромботичне лікування (аспірин, клопідогрель), метаболічна терапія (корвітин → кверцетин + предуктал), антиазотемічні засоби з нефропротекторними властивостями (хофітол, канефрон-Н).
Додаток 1.
Стратифікація ризику при АГ
| Фактори ризику
| АГ І ступеня
140/90 до 160/100 мм.рт.ст.
| АГІІ ступеня
160/100 до 180/110
мм.рт.ст.
| АГ ІІІ ступеня
≥ 180/110 мм.рт.ст.
| | Немає
| Низький
Немедика-ментозне лікування
|
|
| | 1-2 фактори ризику
| Помір
Немедика лікування
| ний ментозне
|
| | > 3 факторів ризику,
ураження органів-мішеней, діабет
| Ви
Медика
тера
| сокий
ментозна
пія
|
| | Серцево-судинні захворювання
| Дуже Медика
| високий ментозна тера
|
пія
|
Додаток 2.
Додаток 3.
DASH
DIETARY APPROACHES to STOP HYPERTENSION
( 459 участників, 27% – хворі на АГ (АТ 140/90-160/95 мм.рт.ст.)
Додаток 4.
|
