Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Порядок действий при перевозке пациента в транспортировочном изолирующем боксе.
Содержание книги
- Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза.
- Формы клинического течения заболевания
- Санитарно-эпидемиологический режим в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ)
- Снятие средств индивидуальной защиты рекомендуется по алгоритму, изложенному в Приложении 5 (удд – 5, уур – с)
- Правила использования респиратора
- Чтобы быстро слить конденсат в закрытый контейнер с хлорсодержащим дезинфицирующим средством (2500 мг/л), необходима совместная работа двух медсестер (УДД – 5, УУР – С)
- Контроль быстрого прогрессирования дыхательной недостаточности
- Рекомендуется использовать медицинское оборудование одноразового использования (одноразовые клинки ларингоскопа или видеоларингоскопа, одноразовые бронхоскопы и Т. Д. ) (удд – 5, уур – с)
- Не рекомендуется Проведение назальной оксигенации как единственного метода апнейстической оксигенации перед интубацией трахеи (удд – 5, уур – с)
- Мероприятия, проводимые после интубации трахеи:
- Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей пациентам с нки covid-19 или подозрением на наличие нки covid-19 во время экстренных оперативных вмешательств
- По окончании анестезии не рекомендуется переводить пациентов в палату пробуждения (удд – 5, уур – с)
- Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей у пациентов с нки covid -19 или подозрением на наличие нки covid -19 при возникновении непрогнозируемых ситуаций «трудных дыхательных путей»
- У пациентов с ордс вследствие нки covid-19 рутинное применение маневров рекрутирования альвеол не рекомендовано (удд – 4, уур –с)
- У пациентов с нки covid-19 и гипотензией при доступности норадреналина не рекомендуется использовать допамин (удд – 5, уур – с)
- Терапия, направленная на лечение нки covid-19 как инфекционного заболевания
- При назначении хлорохина, гидроксохлорохина (особенно в сочетании с азитромицином) рекомендуется динамическая оценка интервала QT (УДД – 5, УУР – С)
- Рекомендуется рассмотреть индивидуальное назначение этих препаратов совместно с клиническим фармакологом и инфекционистом с позиций риск/польза (УДД – 5, УУР – С).
- Особенности проведения экмо у пациентов с нки covid-19
- Не рекомендуется начинать экмо, если максимально не были использованы традиционные методы лечения ордс, особенно прон-позиция (удд – 5, уур – с)
- Не рекомендуется избегать применения нпвс, когда это клинически обоснованно. (удд – 5, уур – с)
- У пациентов с нки covid -19 и сахарным диабетом рекомендуется контролировать концентрацию липидов у всех пациентов с covid -19 (удд - 4, уур- b )
- Анестезия у пациентов с НКИ COVID-19
- Для снижения риска контаминации медперсонала в ходе масочной вентиляции рекомендуется преоксигенация чистым кислородом и быстрая последовательная индукция (УДД – 4, УУР – С)
- Роженицам с нки covid -19 и высоким риском оперативного родоразрешения рекомендуется рассмотреть целесообразность ранней установки эпидурального катетера (удд – 5, уур – с)
- Лекарственные взаимодействия при анестезиолого-реанимационном обеспечении пациентов с COVID-19
- Общие принципы транспортировки
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- Схема размещения вирусных фильтров в дыхательном контуре
- Схемы применения препаратов в зависимости от тяжести состояния пациентов
- Схема совместимости препаратов
- Взаимодействие лекарственных препаратов различных групп с противовирусными препаратами, применяющимися при лечении covid -19 (лечение сердечно-сосудистых заболеваний).
- Порядок действий при перевозке пациента в транспортировочном изолирующем боксе.
Пациента размещают внутри камеры транспортировочного модуля в горизонтальном положении на спине и фиксируют ремнями; в ТИБ помещают необходимое для транспортирования и оказания медицинской помощи оборудование и медикаменты; после этого закрывают застёжку- молнию.
Проверяют надёжность крепления фильтров, включают фильтровентиляционную установку на режим отрицательного давления.
После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал бригады:
- протирает руки в резиновых перчатках и поверхность клеёнчатого фартука, орошает наружную поверхность транспортировочного модуля дезинфицирующим раствором с экспозицией в соответствии с инструкцией по применению;
- проводит обработку защитных костюмов методом орошения дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению, затем снимает защитные костюмы и помещает их в мешки для опасных отходов;
- орошает дезинфицирующим средством наружную поверхность мешков с использованными защитными костюмами и относит на транспортное средство.
В боксе инфекционного стационара пациента из ТИБ передают медицинским работникам стационара
Приложение 18.
Принцип расчета потребности в изделиях медицинского назначения (ИМН)
Принцип расчета потребности в ИМН на 1 пациента.
| №№
| Изделие медицинского назначения
| Суточная потребность
| Коэффициент применения
| Итого: (значения округляются до целых величин)
| |
Средства индивидуальной защиты персонала
|
| 1
| Перчатки медицинские стерильные (пар)
| 6
| 1,0
| 6
|
| 2
| Перчатки медицинские нестерильные (пар)
| 50
| 1,0
| 50
|
| 3
| Маски медицинские
| 48 на 6 коек
| 1,0
| 48 на 6 коек
|
| 4
| Халаты хирургические одноразовые
| 18 на 6 коек
| 1,0
| 18 на 6 коек
|
| 5
| Очки защитные медицинские
| 8 на 6 коек
| 1,0
| 8 на 6 коек
|
| 6
| Респиратор типа NIOSH – sertified №95, респиратор EU FFP2
| 12 на 6 коек
| 1,0
| 12 на 6 коек
|
| 7
| Бахиллы одноразовые
| 12 пар на 6 коек
| 1,0
| 12 пар на 6 коек
|
| 8
| Фартуки полиэтиленовые (непромокаемые)
| 30
| 1,0
| 30
|
|
Изделия обеспечения искусственной и вспомогательной вентиляции легких
|
| 1
| Трубка интубационная (ø 6,0; 6,5; 7,0; 7,5; 8,0; 8,5; 9,0)
| 1
| 1,0
| 1
|
| 2
| Канюля трахеостомическая (ø 6,0; 6,5; 7,0; 7,5; 8,0; 8,5; 9,0)
| 1
| 0,7
| 1
|
| 3
| Канюля трахеостомическая с манжетой большого объема и низкого давления (ø 6,0; 6,5; 7,0; 7,5; 8,0; 8,5; 9,0)
| 1
| 0,4
| 1
|
| 4
| Контур дыхательный для аппарата ИВЛ (однократного применения)
| 1 на 3 суток
| 1,0
| 1
|
| 5
| Фильтр бактериально-вирусный для дыхательного контура аппарата ИВЛ
| 4
| 1,0
| 4
|
| 6
| Катетеры для закрытой санации трахеобронхиального дерева
| 1
| 1,0
| 1
|
| 7
| Коннекторы для соединения дыхательного контура с интубационной трубкой, одноразового применения
| 1
| 1,0
| 1
|
| 8
| Маска для неинвазивной искусственной вентиляции легких (размеры S, M, L)
| 1
| 0,4
| 1
|
| 9
| Маска ларингеальная
| 1
| 0,1
| 1
|
| 10
| Проводники для интубации трахеи
| 1
| 0,2
| 1
|
| 11
| Носовые канюли для инсуффляции кислорода
| 1
| 0,7
| 1
|
| 12
| Маски лицевые для подачи кислорода с магистралями
| 1
| 0,6
| 1
|
|
Изделия обеспечения инфузионной терапии
|
| 1
| Системы для капельной инфузии
| 2
| 1,0
| 2
|
| 2
| Системы для переливания компонентов крови
| 1
| 0,1
| 1
|
| 3
| Катетеры венозные периферические (G14, 16, 18, 22)
| 2
| 1,0
| 2
|
| 4
| Наборы для катетеризации центральных вен
| 1
| 0,9
| 1
|
| 5
| Катетеры для катетеризации периферических артерий
| 1
| 0,2
| 1
|
| 6
| Набор датчиков для инвазивного измерения артериального давления
| 1
| 0,2
| 1
|
| 7
| Наклейки стерильные с прозрачным окном для в/в катетеров
| 1
| 1,0
| 1
|
| 8
| Кран трехходовой инфузионный (устройство для регулирования направления инфузионных потоков)
| 1
| 1,0
| 1
|
| 9
| Шприц 50 мл
| 1
| 0,4
| 1
|
| 10
| Шприц 20 мл
| 12
| 1,0
| 12
|
| 11
| Шприц 10 мл
| 12
| 1,0
| 12
|
| 12
| Шприц 5 мл
| 4
| 1,0
| 4
|
| 13
| Шприц 2 мл
| 8
| 1,0
| 8
|
| 14
| Шприц инсулиновый
| 1
| 1,0
| 1
|
| 15
| Удлиннитель перфузионный (150-200 см)
| 2
| 1,0
| 2
|
| 16
| Фильтр типа «Мини-спайк»
| 1
| 1,0
| 1
|
|
Иные изделия медицинского назначения
|
| 1
| Катетер мочевой Нелатона
| 1
| 0,3
| 1
|
| 2
| Катетер мочевой Фоли
| 1
| 0,8
| 1
|
| 3
| Закрытая система для сбора мочи
| 1
| 1,0
| 1
|
| 4
| Зонд желудочный (пвх)
| 1
| 0,8
| 1
|
| 5
| Зонд желудочный длительного стояния для зондового энтерального питания
| 1
| 0,3
| 1
|
| 6
| Пакеты для зондового энтерального питания
| 1
| 1,0
| 1
|
| 7
| Системы для зондового энтерального питания (адаптированные для перистальтического насоса)
| 1
| 1,0
| 1
|
| 8
| Шприц Жане
| 1
| 0,8
| 1
|
| 9
| Электроды на пенной основе
| 8
| 1,0
| 8
|
|
Лабораторная диагностика
|
| 1
| Пробирки для биохимического анализа крови с активатором свертывания (10 мл)
| 1
| 1,0
| 1
|
| 2
| Пробирки для клинического анализа крови с Na EDTA (4 мл)
| 2
| 1,0
| 2
|
| 3
| Пробирки для коагулологических исследований с цитратом натрия (4,5 мл)
| 2
| 1,0
| 2
|
| 4
| Пробирки с лития гепаринатом (4,0 мл)
| 1
| 1,0
| 1
|
| | | | | | |
