Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Измерение функции внешнего дыхания проводится с помощью пикфлоуметра.
Содержание книги
- Заболевания детей в периоде новорожденности.
- Организацию диспансерного наблюдения за детьми после гипервитаминоза Д в условиях детской поликлиники.
- К 2-3 годам у ребенка остаются костные деформации, функциональные изменения со стороны внутренних органов, постепенно нормализуются биохимические показатели крови.
- Спазмофилией болеют дети раннего возраста, страдающие тяжелым рахитом и находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями.
- Основные принципы лечения тетании.
- Основные принципы лечения гипервитаминоза Д.
- Заболевания детей раннего возраста.
- Нарушение функции надпочечников вызывает повышенную задержку в организме натрия, хлора, калия и воды.
- Посоветовать родителям стирать детское белье без использования смс.
- Методы диагностики. Принципы лечения.
- Организация лечебно-охранительного режима с учетом физического, нервно-психического состояния ребенка, а не календарного возраста ребенка.
- Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачом-педиатром, нЕвропатологом, эндокринологом и другими специалистами по показаниям.
- Дети с ожирением наблюдаются участковым педиатром и эндокринологом, как группа риска развития сахарного диабета. Проводятся осмотры с комплексом лабораторного обследования не реже 2-х раз в год.
- Механизм распространения инфекции:
- Сестринский процесс при стоматитах.
- Хронические расстройства питания Стоматиты
- Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний.
- Обычно заболевание длится до 7 дней и при своевременном лечении заканчивается выздоровлением.
- Возникновение мелкопузырчатых хрипов, особенно у маленьких детей, при наличии одышки является первым признаком перехода воспалительного процесса на бронхиолы и альвеолы (развитие пневмонии).
- Создать для ребенка обстановку психологического комфорта, взаимного доверия, Избегать громких звуков, яркого света, вовлечь родителей в процесс лечения и ухода за ребенком.
- Острый ринит Острый отит Острый ларинготрахеит Острый Бронхит
- Клинические проявления и алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Симптом кашля: кашель в начале заболевания сухой, навязчивый, непрерывный, может быть болезненный, затем с мокротой.
- Оксигенотерапия (по показаниям).
- Проводить оксигенотерапию увлажненным теплым кислородом по показаниям.
- Измерение функции внешнего дыхания проводится с помощью пикфлоуметра.
- Оказание неотложной помощи при астматическом статусе.
- Ингаляционные лекарственные средства выпускаются в виде:
- Правила выбора устройств для ингаляций:
- Заболевания органов дыхания.
- Этиология: причиной впс является Нарушение эмбриогенеза на 2-8 неделе внутриутробного периода.
- Сестринский процесс при ВПС.
- Заболевания органов кровообращения.
- Этиология: основной причиной развития ревматизма является инфицирование В-гемолитическим стрептококком группы А, реже L - формами, которые обладают особой чувствительность к сердечной ткани человека.
- Профилактика ревматизма у детей.
- Поддержать ребенка и родителей на всех стадиях заболевания, давать правдивую информацию о состоянии ребенка, течении заболевания, предстоящих диагностических исследованиях.
- Определение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска. Механизм патологического процесса.
- Наиболее частым осложнением острого пиелонефрита является рецидивирующее течение заболевания и переход в хроническую форму.
- Сестринский процесс при остром пиелонефрите.
- Дайте определение острого пиелонефрита.
- Механизм патологического процесса при остром гломерулонефрите.
- Смешанная форма проявляется отеками, повышением АД, высокой протеинурией, макрогематурией, цилиндрурией. Это наиболее Тяжелая и прогностически неблагоприятная форма.
- Сестринский процесс при остром гломерулонефрите.
- Дайте определение гломерулонефрита.
- Энтеробиоз. Определение. Этиология и факторы риска. Клинические проявления, осложнения. Диагностика. Принципы лечения и сестринского ухода за больными.
- Сестринский процесс при хроническом гастрите, гастродуодените.
- Выделяют две основные формы джвп, определяющих клиническую картину заболевания и тактику лечения: гипотоничекую и гипертоническую дискинезии.
- Диспансерное наблюдение осуществляется участковым педиатром и гастроэнтерологом.
- Посоветовать родителям изменить негативные семейные традиции в отношении питания (не переедать, отказаться от жирной, солёной, острой пищи), соблюдать основные принципы лечебного питания.
- Клиническая картина зависит от цикла развития аскариды.
Характеристика тяжести бронхиальной астмы у детей.
Выделяют три степени тяжести бронхиальной астмы:
Легкая.
Средней тяжести.
Тяжелая.
При решении вопроса о тяжести бронхиальной астмы необходимо учитывать:
· Анамнез заболевания (частота, тяжесть, длительность приступов удушья и их эквивалентов, эффективность лечебных препаратов и процедур).
· Данные физикального обследования.
· Данные инструментального обследования.
· Результаты лабораторного обследования.
Легкая степень характеризуется редкими приступами (реже 1 раза в месяц), сравнительно быстро исчезающими в результате лечения. В периоде ремиссии общее состояние не страдает, показатели внешнего дыхания колеблются в пределах возрастной нормы. Средней тяжести: приступы удушья повторяются 3-4 раза в месяц. Протекают с выраженными нарушениями функции дыхания и кровообращения: тахипноэ, тахикардия, приглушение тонов сердца, отчетливо регистрируется колебание максимального артериального давления во время дыхательного цикла - его повышение во время выдоха и
снижение при вдохе. Показатели функции внешнего дыхания составляют от 60 до 80%.
Тяжелая степень характеризуется частыми (несколько раз в неделю) приступами удушья, возникающими на фоне выраженного вздутия легких, одышки и тахикардии. Пациенты принимают вынужденное положение. Кожные покровы бледно-серого цвета, выражен периоральный цианоз, цианоз губ, ушных раковин, кистей рук. Кашель малопродуктивный, выдох шумный, продолжительный, появляется втяжение грудной клетки во время вдоха, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Показатели функции внешнего дыхания составляют менее 60%.
Осложнения:
- Астматический статус представляет собой тяжелый приступ удушья, который не купируется в течение 6-8 часов, при этом лекарственные препараты, обычно применяемые при приступе, неэффективны. Тяжелые приступы астмы или астматический статус возникают чаще у детей дошкольного возраста и школьников. В основе астматического статуса лежит гиперреактивность бронхов, обусловленная спазмом гладкой мускулатуры бронхов, отеком слизистой оболочки, а также обилием густого вязкого секрета в просвете бронхов. Часто имеется склонность к прогрессирующему ухудшению состояния. В результате бронхиальной обструкции происходит эмфизематозное вздутие легких с уменьшением их динамической растяжимости и усилением работы дыхательных мышц, которая, однако, малоэффективна. Нарастание дыхательной недостаточности приводит к первичному метаболическому ацидозу. Клиническая картина обусловлена развитием тяжелой степени дыхательной недостаточности: мучительно задыхающийся, испуганный и беспокойный ребенок сидит прямо, опираясь на руки (ортопноэ), непродуктивный, раздражающий кашель не способствует эвакуации вязкого секрета, а еще больше усугубляет тяжесть состояния, усиливается экспираторная одышка, быстро нарастает цианоз, на расстоянии слышны свистящее дыхание и хрипы (дистанционные шумы), часто легкие значительно эмфизематозно вздуты, на что указывает также бочкообразная грудная клетка, отмечается коробочный перкуторный звук над легкими, возможна подкожная или медиастинальная эмфизема, лихорадка имеет место в тех случаях, когда причиной развития приступа является инфекция. Дальнейшее нарастание обструкции и истощение физических сил ребенка приводят к помрачению сознания и развитию гипоксемической комы. Важную информацию можно получить при проведении пикфлоуметрии. Пациенты с астматическим статусом подлежат экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии.
· Асфиксия.
· Острая сердечная недостаточность.
· Ателектаз.
· Пневмонии, пневмоторакс.
· Бронхоэктазы.
· Эмфизема легких.
· Деформация грудной клетки.
Методы диагностики:
· Клинический анализ крови: умеренный лейкоцитоз, эозинофилия.
· Исследование секретов (носового, бронхиального, конъюнктивального) – эозинофилия.
· Исследование мокроты (обнаруживаются спирали Куршмана – слепки слизи).
· Биохимический анализ крови: повышенный уровень Ig E.
· Кожные аллергические пробы (в межприступном периоде), иногда – провокационные пробы.
· Пневмотахиметрия.
· Пикфлоуметрия.
· Компьютерная флоуметрия.
Прогноз.
Прогноз бронхиальной астмы в детском возрасте, в основном, благоприятный. Положительная динамика объясня ется снижением с возрастом аллергической реактивности. По мере возрастного повышения иммунитета к инфекциям у большей части детей приступы начинают урежаться и постепенно проходят, наступает выздоровление. Выздоравливают до 51% детей, у 36% - отмечает ся улучшение, у 11,5% без изменений, в 1,3% случаев течение астмы ухудшается.
Основные принципы лечения бронхиальной астмы:
|
