Симптом кашля: кашель в начале заболевания сухой, навязчивый, непрерывный, может быть болезненный, затем с мокротой.
Содержание книги
- Катаральный омфалит (мокнущий пупок) – развивается при замедленной эпителизации пупочной ранки.
- Бактериологическое исследование крови, ликвора и т.д.
- Соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций и осуществлении ухода с целью профилактики внутрибольничной инфекции.
- Заболевания детей в периоде новорожденности.
- Организацию диспансерного наблюдения за детьми после гипервитаминоза Д в условиях детской поликлиники.
- К 2-3 годам у ребенка остаются костные деформации, функциональные изменения со стороны внутренних органов, постепенно нормализуются биохимические показатели крови.
- Спазмофилией болеют дети раннего возраста, страдающие тяжелым рахитом и находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями.
- Основные принципы лечения тетании.
- Основные принципы лечения гипервитаминоза Д.
- Заболевания детей раннего возраста.
- Нарушение функции надпочечников вызывает повышенную задержку в организме натрия, хлора, калия и воды.
- Посоветовать родителям стирать детское белье без использования смс.
- Методы диагностики. Принципы лечения.
- Организация лечебно-охранительного режима с учетом физического, нервно-психического состояния ребенка, а не календарного возраста ребенка.
- Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачом-педиатром, нЕвропатологом, эндокринологом и другими специалистами по показаниям.
- Дети с ожирением наблюдаются участковым педиатром и эндокринологом, как группа риска развития сахарного диабета. Проводятся осмотры с комплексом лабораторного обследования не реже 2-х раз в год.
- Механизм распространения инфекции:
- Сестринский процесс при стоматитах.
- Хронические расстройства питания Стоматиты
- Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний.
- Обычно заболевание длится до 7 дней и при своевременном лечении заканчивается выздоровлением.
- Возникновение мелкопузырчатых хрипов, особенно у маленьких детей, при наличии одышки является первым признаком перехода воспалительного процесса на бронхиолы и альвеолы (развитие пневмонии).
- Создать для ребенка обстановку психологического комфорта, взаимного доверия, Избегать громких звуков, яркого света, вовлечь родителей в процесс лечения и ухода за ребенком.
- Острый ринит Острый отит Острый ларинготрахеит Острый Бронхит
- Клинические проявления и алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Симптом кашля: кашель в начале заболевания сухой, навязчивый, непрерывный, может быть болезненный, затем с мокротой.
- Оксигенотерапия (по показаниям).
- Проводить оксигенотерапию увлажненным теплым кислородом по показаниям.
- Измерение функции внешнего дыхания проводится с помощью пикфлоуметра.
- Оказание неотложной помощи при астматическом статусе.
- Ингаляционные лекарственные средства выпускаются в виде:
- Правила выбора устройств для ингаляций:
- Заболевания органов дыхания.
- Этиология: причиной впс является Нарушение эмбриогенеза на 2-8 неделе внутриутробного периода.
- Сестринский процесс при ВПС.
- Заболевания органов кровообращения.
- Этиология: основной причиной развития ревматизма является инфицирование В-гемолитическим стрептококком группы А, реже L - формами, которые обладают особой чувствительность к сердечной ткани человека.
- Профилактика ревматизма у детей.
- Поддержать ребенка и родителей на всех стадиях заболевания, давать правдивую информацию о состоянии ребенка, течении заболевания, предстоящих диагностических исследованиях.
- Определение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска. Механизм патологического процесса.
- Наиболее частым осложнением острого пиелонефрита является рецидивирующее течение заболевания и переход в хроническую форму.
- Сестринский процесс при остром пиелонефрите.
- Дайте определение острого пиелонефрита.
- Механизм патологического процесса при остром гломерулонефрите.
- Смешанная форма проявляется отеками, повышением АД, высокой протеинурией, макрогематурией, цилиндрурией. Это наиболее Тяжелая и прогностически неблагоприятная форма.
- Сестринский процесс при остром гломерулонефрите.
- Дайте определение гломерулонефрита.
- Энтеробиоз. Определение. Этиология и факторы риска. Клинические проявления, осложнения. Диагностика. Принципы лечения и сестринского ухода за больными.
- Сестринский процесс при хроническом гастрите, гастродуодените.
- Выделяют две основные формы джвп, определяющих клиническую картину заболевания и тактику лечения: гипотоничекую и гипертоническую дискинезии.
4. Локальные изменения в легких:
· Укорочение легочного звука при перкуссии на стороне поражения.
· Ослабленное дыхание при аускультации над очагом поражения.
· Влажные хрипы при аускультации.
· Шум трения плевры (при крупозной пневмонии).
Рентгенологические изменения: тень очагов на рентгенограмме.
6. Изменения со стороны других систем органов:
· Сердечно-сосудистая система: тахикардия, расширение границ сердца, глухость тонов, функциональный шум.
· ЦНС: явления менингизма (рвота, не связанная с приемом пищи, ригидность затылочных мышц, судороги).
· Абдоминальный синдром: боли и вздутие живота, диспепсические расстройства.
· Изменения в периферической крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз, ускорение СОЭ.
Наиболее часто у детей встречается очаговая пневмония, которая обычно развивается на фоне вирусной инфекции дыхательных путей.
Сегментарная пневмония отличается от очаговой более тяжелым течением, т.к. очаг занимает один или несколько сегментов.
Долевая (крупозная) пневмония в последнее время встречается редко, но по-прежнему отличается очень тяжелым течением.
Интерстициальная пневмония чаще встречается у детей школьного возраста с неблагоприятным фоновым состоянием (аллергический диатез) и сниженным иммунитетом, для нее характерно малосимптомное, длительное течение и скудные физикальные данные.
Особенности клиники пневмонии у новорожденных и недоношенных детей:
· Ведущими являются симптомы интоксикации и угнетения ЦНС (адинамия, мышечная гипотония, снижение физиологических рефлексов).
· Отсутствуют или слабо выражены температурная реакция и кашель.
· Могут быть «хрюкающие» звуки при дыхании (аналог кашля).
· Пенистая слизь около рта, раздувание крыльев носа, приступы апноэ (признаки дыхательной недостаточности).
· Физикальные данные скудные, отсутствуют или запаздывают изменения в периферической крови.
· Из-за поздней диагностики и несвоевременного начала лечения пневмонии часто принимают затяжное течение.
Осложнения:
· Затяжное течение пневмонии.
· Появление симптомов поражения сердечно-сосудистой системы, ЦНС.
· Развитие пневмосклероза, бронхоэктазов (особенно при интерстициальной пневмонии).
Методы диагностики:
· Клинический анализ крови.
· Исследование крови на стерильность.
· Бактериологическое исследование мокроты.
· Рентгенограмма органов грудной клетки в 2-х проекциях.
Прогноз.
Прогноз при острой пневмонии зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания, своевременности и адекватности лечения.
Основные принципы лечения острой пневмонии:
Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением заболевания, новорожденные, с угрозой развития осложнений и при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 24-36 часов.
Создание лечебно-охранительного режима: постельный на весь период лихорадки, приподнят головной конец, дренирующее положение.
Детей грудного возраста чаще брать на руки, туго не пеленать, поворачивать с боку на бок для предупреждения застойных явлений в легких.
Питание ребенка полноценное, витаминизированное, в соответствие с возрастными потребностями за исключением периода интоксикации, когда аппетит резко снижен и угнетена ферментативная функция пищеварительных желез. В первые дни болезни питание витаминизированное, пища полужидкая, термически и механически щадящая, при тяжелом течении пневмонии у детей раннего возраста – зондовое или парентеральное питание.
Дополнительное введение жидкости для восполнения потерь жидкости, связанных с лихорадкой, гипервентиляцией легких, мокротой, сниженным объемом пищи: морсы клюквенный или брусничный, компоты, чай с лимоном и т.д.
6. Медикаментозная терапия:
· Антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, оксациллин, ампиокс, в тяжелых случаях – цефалоспорины, аминогликозиды, при подозрении на микоплазменную пневмонию – амоксициллин, пенициллин G.
· Противокашлевые средства (при сухом кашле): либексин, тусупрекс, тусин, паксиладин.
· Муколитики: флюимуцил, мукалтин, мукосол, мукодин и т.д.
· Бронхолитики: бронхолитин и т.д.
· Симптоматические средства: жаропонижающие, дезинтоксикационные, сердечные, витамины, биопрепараты и т.д.
· Стимулирующие препараты: амиксин, ликопид, дибазол, нуклеинат натрия и т.д.
|
