Каковы показания для супружеской или семейной психотерапии?
Содержание книги
- Развивается ли толерантность?
- Что такое амотивационный синдром?
- Развиваются ли при приеме лсд толерантность или синдром отмены.
- Что следует учитывать при назначении препаратов пациентам, страдающим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ?
- Какова природа травматических воспоминаний насилия, пережитого в детском возрасте?
- Нормальная память является гибкой
- Что должен предпринять клиницист, если Пациент жалуется на сексуальную дисфункцию.
- Существуют ли препараты, улучшающие сексуальную функцию?
- Какова этиология расстройств пищевого поведения?
- Как проводится лечение хронической бессонницы?
- Какие препараты могут вызвать делирий?
- Как психиатр может дифференцировать делирий с другими психическими заболеваниями?
- Какие психотерапевтические аспекты следует учитывать у пациентов с делирием?
- Опишите лечение психотических симптомов.
- Каково естественное течение расстройств личности?
- Опишите частые коморбидные психические нарушения у пациентов с расстройствами личности.
- Объясните происхождение термина «пограничное».
- Насколько часто встречается антисоциальное расстройство личности?
- В чем причина антисоциального расстройства личности?
- Приведите определение межличностной (интерперсональной) психотерапии.
- Что такое когнитивная триада?
- Каким образом исправление когнитивных ошибок приводит к изменениям настроения?
- Опишите использование экспозиции с предотвращением ответа при лечении простых фобий.
- Чем краткосрочная психотерапия отличается от долгосрочной психотерапии?
- Что означает для психотерапевта «быть активным»?
- Каковы показания для супружеской или семейной психотерапии?
- Может ли руководитель гарантировать конфиденциальность?
- Истина или заблуждение: все типы тренинга релаксации вызывают один и тот же результат.
- При каких соматических заболеваниях оказался эффективен тренинг релаксации?
- Что такое тревога, индуцированная релаксацией?
- Каковы наиболее частые побочные эффекты антидепрессивной терапии?
- Каким образом можно комбинировать антидепрессанты.
- Эффективна ли светотерапия при лечении депрессии?
- Каким образом антипсихотическая активность связана с побочными эффектами?
- Каким образом можно предотвратить или купировать позднюю дискинезию.
- Опишите медикаментозную терапию при остром маниакальном эпизоде.
- Какие еще препараты применяются для лечения тревоги?
- При каких частых состояниях, помимо преходящей бессонницы, могут быть полезны седа-тивные/гипнотические средства?
- Каким образом можно менять стратегию, используя гипнотики при хронических состояниях.
- Назовите два важных метаболических взаимодействия, которые необходимо учитывать при оценке терапии пациента?
- Каковы основные симптомы аутизма в детском и подростковом возрасте?
- Уточните возможные дополнительные симптомы.
- Какие факторы следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
- Что представляют собой обсессии?
- Существуют ли различные типы окр.
- Что вызывает энкопрез — соматические или психические причины?
- Что имеет значение для обучения данному навыку?
- Какие трудности могут возникнуть при приучении ребенка к горшку?
- Следует ли напоминать ребенку о необходимости сходить в туалет?
- Каковы поведенческие методики лечения ночного энуреза?
Заявления или жалобы индивида, которые отражают его беспокойство, касающееся взаимоотношений, и демонстрируют неспособность разрешить данные опасения. Показания могут включать внутренние и внешние изменения индивидов или изменение самих взаимоотношений.
Внутренние и внешние показания для супружеской и семейной терапии
ВНУТРЕННИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕШНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Личность принимает решение о возможности про- Недавно диагностированная болезнь у супруга
должения взаимоотношений после прохождения (и) или члена семьи — болезнь может озна-
индивидуальной терапии или на основании жиз- чать смерть или адаптацию к утраченным
ненного опыта функциям
Благодаря терапии или опыту личность осознает, что Изменение финансового положения вслед-он или она имеет иную сексуальную ориентацию, ствие утраты работы или снижения зарплаты чем считалось первоначально
Личность может переживать внутренний кризис, на- Добавление нового члена в союз или семью: пример кризис среднего возраста, и хочет изменить рождение, усыновление ребенка или приня-или, может быть, прекратить взаимоотношения тие в семью детей от предыдущего брака
Нормальные возрастные изменения у детей, напри- Ребенок уходит из дома, что может отягощать мер пубертатный период неразрешенные супружеские проблемы
Изменения у взрослых, связанные с развитием, на- Решение о разводе, которое приводит к перепример желание жены вернуться к карьере после смотру всех взаимоотношений пребывания в роли домохозяйки
280 VI. Лечебные подходы в психиатрии
3. Какие модели лечения используются при супружеской и семейной терапии?
В наиболее частой модели супружеской терапии оба партнера по браку рассматриваются вместе одним терапевтом. Иногда один или оба партнера подвергаются также и индивидуальной терапии. В процессе подготовки к сессиям супружеской терапии индивид может проработать проблемы, касающиеся его одного или выработать лучшее понимание своих потребностей (ожиданий) от партнера по браку. Оптимально, если данное вмешательство проводит индивидуальный терапевт, не являющийся супружеским терапевтом. В противном случае врач может узнать такие секреты, которые будут мешать супружеской терапии. Однако в ситуациях, когда проведение различных способов терапии различными психотерапевтами невозможно (например, в сельских районах), врач и пациенты должны четко разграничить содержание, обсуждаемое на каждой стадии терапии. Когда в лечении принимают участие несколько психотерапевтов, им целесообразно поддерживать между собой связь для того, чтобы уточнить, что они работают вместе и цели не пересекаются. Каждый врач должен соблюдать конфиденциальность по отношению к каждому пациенту.
В наиболее распространенной модели семейной терапии все члены нуклеарной семьи рассматриваются вместе. Одновременная индивидуальная терапия должна проводиться так же, как и супружеская (см. выше).
Другим возможным способом сочетания супружеской и семейной психотерапии является групповая терапия. Она дает возможность научения от окружающих, находящихся в сходной ситуации и, кроме того, позволяет пациенту почувствовать, что он не одинок в своих проблемах. Пары и семьи часто могут выслушивать и воспринимать советы окружающих, находящихся в сходной ситуации, более продуктивно, чем советы, исходящие от врача. Недостаток состоит в том, что каждая конкретная проблема супруга или семьи может потребовать больше времени, так как время затрачивается еще и на развитие отношений между парами или семьями. Роль врача состоит в том, чтобы содействовать взаимодействию между участниками терапии.
|