Атрезии анального канала и прямой кишки.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 34 из 35Следующая ⇒

Атрезии анального канала и прямой кишки.

Более редкие пороки. При атрезии анального отверстия диагноз поставить легко. Кожа иногда настолько истончена, что виден меконий. При атрезии анальное отверстие сформировано правильно, но через 1-5см заканчивается слепо. Поэтому при отсутствии мекония в течение первых суток новорожденных исследуют с помощью резинового катетера через анус. В норме катетер вводят на 10 см и более, а при атрезии прямой кишки он сворачивается и выходит обратно. Меконий отсутствует. Если не оказать срочной помощи, то возможна перфорация толстой кишки и мекониевый перитонит. Атрезия может сочетаться со свищами в мочевую систему или половую систему.

Лечение: простых атрезий оперативное сразу после установления диагноза. Когда слепой конец кишки располагается не выше 2см от кожи промежности, применяют промежностную проктопластику. При высокой атрезии операцию проводят в несколько этапов. Отдаленные результаты зависят от формы порока.

Диафрагмальная грыжа.

 Порок развития диафрагмы, вследствие которого возможно выхождение органов брюшной полости в грудную. Чаще встречаются левосторонние диафрагмальные грыжи. Грыжи могут быть истинными и ложными. При ложных грыжах имеется отверстие в диафрагме. При истинных - имеется грыжевой мешок, роль которого выполняет истонченный участок диафрагмы. При диафрагмальных грыжах в грудную полость перемещаются желудок, кишки толстые и тонкие, сальник, печень, селезенка, реже почка.

Клиника: зависит от размеров грыжи. Ведущий симптом – расстройство дыхания: приступы цианоза и одышки, особенно при кормлении. При осмотре: запавший живот, асимметрия грудной клетки – выбухание на стороне поражения. Смещение сердца вправо, ослабление дыхания. Иногда выслушивается перистальтика, шум плеска в грудной полости. Может быть рвота, боли в животе, геморрагический синдром.

Диагноз:

1. Клиника
2. Рентгенологическое исследование.

Лечение: оперативное после проведения ИВЛ.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?