Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 19Следующая ⇒

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

· Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения

· Осознанное участие в процедуре

· Вымыть и осушить руки

· Надеть фартук и перчатки

· Обеспечение инфекционной безопасности

· Подготовить необходимое оснащение

· Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения

Примечание:для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников – 30-50 см, она вводится у грудных детей на 7-8 см, от 1 до 3 лет – 8-10 см, от 3 до 7 лет – 10-15 см, в школьном возрасте – 20 см

· Обеспечение достижения сигмовидной кишки

· Возрастные особенности

· Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник

· Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания)

· Предупреждение загрязнения постельного белья

· Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива

· Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку

· Предупреждение неприятных ощущений у ребенка

· Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонки

·

Выполнение процедуры

· Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами

Примечание:ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх

· Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки

· Для лучшего отхождения газов из кишечника

· Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении

· Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику

· Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки

· Учет анатомических изгибов прямой кишки

· Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой

Примечание:при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед

· Контроль положения газоотводной трубки

· Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку

· Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы

· Провести массаж живота по часовой стрелке

· Стимуляция отхождения газов

· Прикрыть ребенка пеленкой

· Предотвращение переохлаждения

· Засечь время

Примечание:газоотводную трубку ставят на 30-60 минут

· Предупреждение развития осложнений (пролежней)

Завершение процедуры

· Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор

· Обеспечение инфекционной безопасности

· Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом

· Профилактика раздражения кожи

· Запеленать (одеть) ребенка

· Обеспечение комфортного состояния

· Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор

· Обеспечение инфекционной безопасности

· Вымыть и осушить руки

· Обеспечение инфекционной безопасности

Промывание желудка

Цель:удалить из желудка токсические вещества.

Оснащение:желудочный зонд; резиновый фартук (2 шт); емкость с раствором для промывания 20-22^оС; таз для промывных вод; лоток для оснащения; лоток для обработанного материала; марлевые салфетки; шпатель; стерильная емкость для промывных вод; бланк-направление; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь; резиновые перчатки.

Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

· Объяснить ребенку/родственникам цель и ход проведения процедуры

· Соблюдение права на информацию

· Формирование мотивации к сотрудничеству

· Подготовить необходимое оснащение

· Обеспечение четкости выполнения процедуры

· Надеть фартук

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

· Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

· Обеспечение инфекционной безопасности

· Защита одежды от загрязнения и промокания

· Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:

А) ноги помощник охватывает своими ногами;

Б) руки фиксирует одной рукой;

В) голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку

Примечание:ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации

· Обязательное условие, позволяющее выполнить процедуру у ребенка

· Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего

· Обеспечение инфекционной безопасности

· Поставить таз для промывных вод у ног ребенка

· Защита одежды от загрязнения и промокания

· Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

· Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка)

· Соблюдение условия для попадания зонда в желудок

· Смочить «слепой» конец зонда в воде

· Облегчение проведения зонда в желудок

· Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель

Примечание:для открывания рта взять шпатель как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.

· Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести процедуру

· Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы

Примечание: если во время введения зонда ребенок стал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд

· Профилактика рвоты

· Признаки попадания зонда в дыхательные пути

· Присоединить к зонду воронку или шприц Дане без поршня

· Создание условия для введения жидкости в зонд

· Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания

· Вода не уходит в желудок по системе сообщающихся сосудов

· Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением в нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки)

· Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз

· Промывание желудка происходит по закону сообщающихся сосудов

· Повторить промывание до получения «чистой воды»

Примечание:

А) количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни

Б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными

· Достижение эффективности процедуры

· Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку

· Предупреждение рвоты

· Обеспечение инфекционной безопасности

Завершение процедуры

· Прополоскать рот ребенку

· Обеспечение гигиенического комфорта

· Передать ребенка маме или положить в кроватку

· Обеспечение комфортных условий

· Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость

· Отправить в лабораторию в сопровождении направления

· Выявление причины отравления

· Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции

· Снять перчатки, вымыть и осушить руки

· Обеспечение инфекционной безопасности

Цель:обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы.

Оснащение:резиновые перчатки; флакон с антибиотиком; растворитель для антибиотика; разовый шприц с иглами; 70% этиловый спирт; стерильный столик лоток с ватными шариками, пинцетом; лоток для отработанного материала.

Обязательные условия:

· Детям раннего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 1:1, то есть на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл раствора всегда содержится 100000 ЕД антибиотика);

· Детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 2:1, то есть на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл приготовленного раствора содержится 200000 ЕД антибиотика);

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности