Постановка гипертонической клизмы.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 54 из 83Следующая ⇒

Постановка сифонной клизмы.

Цель: очищение кишечника.

Показания: - отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

- отравления;

- подозрение на кишечную непроходимость.

Противопоказания: - кишечные кровотечения;

- перфорация кишечника;

- травмы кишечника.

Оснащение: - система, состоящая из толстой кишечной трубки, соединенной посредством стеклянной трубки с резиновой трубкой (длиной 1 метр); на свободный конец трубки надета воронка емкостью 1 литр;

- 10 – 12 литров кипяченой воды Т = 30 С; таз; клеенчатый фартук;

- перчатки; ковш;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о цели и ходе проведения, правилах поведения, ощущениях; получить согласие на проведение;

2. уложить пациента на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами, под таз положить клеенку;

3. медсестре надеть фартук, перчатки;

4. слепой конец трубки смазать вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, учитывая изгибы кишечника;

5. держа воронку в наклонном положении на уровне кушетки, наполнить ее водой и медленно поднять выше уровня тела (на 60 – 80 см);

6. попросить пациента дышать животом, когда вода в воронке дойдет до устья воронки, опустить до исходного положения, собрать содержимое кишечника и вылить в таз;

7. повторить промывание; об отсутствии пузырьков газа в промывных водах, сообщить врачу;

8. промывание проводить по принципу сообщающихся сосудов до появления чистых промывных вод;

9. по окончании процедуры оставить трубке в кишечнике на 15-20 минут для отхождения воды и газов;

10. пациента проводить в палату, обеспечить постельный режим; физический и психический покой;

11. систему и оборудование после процедуры обработать в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима;

12. по показаниям врача собрать первые промывные воды для лабораторного исследования;

13. промывные воды продезинфицировать и утилизировать.

Примечание:

- следить за состоянием пациента во время процедуры;

- при появлении крови в промывных водах манипуляцию прекратить и вызвать врача;

- при появлении болевых ощущений снизить давление (опустив воронку).

Манипуляция № 100

Постановка масляной клизмы.

Цель: лечебная.

Показания: - запоры;

Противопоказания: нет.

Оснащение: - масло (вазелиновое, подсолнечное, вазелиновое) 50 – 100 мл;

- шприц Жане или баллон с резиновым наконечником;

- стерильная марлевая салфетка;

- водяная баня, водяной термометр;

- емкость с дезинфицирующим раствором; перчатки.

Возможные проблемы пациента:

- психологический дискомфорт;

- невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на выполнение;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами;

4. набрать подогретое масло (Т=38 С) в шприц или баллон с назначенной дозе;

5. смазать резиновый наконечник и ввести в ампулу прямой кишки на глубину 15 – 20 см (вначале 3 – 4 см по направлению к пупку, затем до 15 – 18 см параллельно копчику);

6. выпустить из баллона воздух, соединить его с наконечником, медленно ввести масло в прямую кишку;

7. закончив введение масла, отсоединить баллон или шприц от наконечника, пережать его и медленно извлечь;

8. рекомендовать пациенту полежать в течение 30 минут;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- масляная клизма ставится на ночь.

Манипуляция № 101

Цель: лечебная.

Показания: - стойкие запоры;

- выраженные отеки;

- атонический запор;

- гипертоническая болезнь.

Противопоказания: - острые воспалительно-язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника;

- массивные отеки кишечной стенки;

- трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия.

Оснащение: - шприц Жане или грушевидный баллон;

- стерильная ректальная трубка или резиновый наконечник;

- вазелин; клеенка; перчатки;

- 23-33% раствор сульфата магния или 10% раствор натрия хлорида; 50 – 100 мл;

- термометр, лоток, марлевые салфетки;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

- страх, беспокойство, возбуждение;

- необоснованный отказ;

- психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, цели и ходе ее выполнения, ощущении и поведении, получить согласие на проведение;

2. надеть перчатки;

3. отлить назначенное количество гипертонического раствора в банку и подогреть на водяной бане;

4. набрать в шприц Жане или грушевидный баллон подогретый гипертонический раствор, положить в лоток; смазать наконечник вазелином и положить рядом;

5. уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами;

6. ввести в прямую кишку наконечник на глубину 20 – 25 см, соблюдая правила введения;

7. присоединить к наконечнику шприц или баллон и медленно ввести гипертонический раствор; пережать наконечник и извлечь его, порекомендовав пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 – 30 минут;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине;

- тяжелобольному пациенту после извлечения наконечника поставить судно, после процедуры подмыть.

Манипуляция №  

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?