Постановка газоотводной трубки.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 53 из 83Следующая ⇒

Постановка газоотводной трубки.

Цель: Выведение газов из кишечника.

Показания: - метеоризм

- атония стенок кишечника после операции на ЖКТ.

Противопоказания: - кровотечение из кишечника

-выпадение прямой кишки

Оснащение: - стерильная газоотводная трубка

-перчатки

-клеенка

 - салфетка

- вазелин

- судно

- шпатель

- дезинфицирующие растворы

Возможные проблемы пациента: - негативное отношение

-психологический дискомфорт

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

среды:

1 .Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее

выполнения

2.Отгородить пациента ширмой. Вымыть руки, надеть перчатки.

3.Подстелить клеенку, уложить пациента на левый бок с приведенными к

животу ногами.

4.Смазать узкий конец трубки вазелином, развести ягодицы пациента и

осторожно, вращательными движениями ввести газоотводную трубку на

глубину 20-30 см.

5.Опустить наружный конец трубки в подкладное судно, заполненное на 1/3

водой.

б.Накрыть пациента простыней и оставить одного.

У.Через 60 минут извлечь трубку, обработать анальное отверстие

салфеткой.

8.Обработать оборудование в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Примечание: 1.положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.

2.При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20-30 минут, и вводится чистая. 3.Провести проветривание палаты.

Манипуляция № 98

Постановка очистительной клизмы.

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: - задержка стула;

- пищевые отравления;

- подготовка пациента к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию органов малого таза;

- перед постановкой лекарственной и питательной клизм;

- перед родами; операциями.

Противопоказания: - кровотечения из жкт;

- острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода; трещины, геморрой, выпадения прямой кишки;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- неизвестные боли в животе;

- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

- массивные отеки.

Оснащение: - стерильные: наконечник, лоток; салфетки;

- кружка Эсмарха, штатив, емкость с водой 1 – 1,5 литра, термометр, вазелин;

- перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, шпатель; клеенка, судно;

- дополнительная одежда: халат, фартук.

Возможные проблемы пациента:

1. психологический дискомфорт;

2. негативное отношение к вмешательству;

3. чувство стыда, страха;

4. возбуждение.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, ощущениях, получить согласие на проведение;

2. надеть дополнительную одежду, перчатки;

3. налить в кружку Эсмарха 1 – 1,5 литра воды, заполнить систему, закрыть вентиль; подвесить кружку Эсмарха на штатив; наконечник смазать вазелином;

4. уложить пациента на кушетку на левый бок, попросить согнуть ноги в коленях и привести их к животу;

5. левой рукой развести ягодицы пациента и легкими вращательными движениями ввести наконечник в прямую кишку (первые 3-4 см по направлению к пупку, затем на 5-8 см параллельно копчику);

6. открыть вентиль (или зажим), попросить пациента расслабиться и медленно дышать животом;

7. закрыть вентиль, извлечь наконечник;

8. попросить пациента удерживать воду в кишечнике;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- кружку Эсмарха поднимать на высоту до 80 см над телом пациента;

- при атоническом запоре температура воды – 15 – 18 С;

- при спастическом – 37 – 40 С;

- в остальных случаях температура воды – 20-25 С;

- если нельзя уложить пациента на левый бок клизму ставят в удобном для него положении (лежа на спине, правом боку, колено-локтевом);

- перед введением наконечника рекомендуется провести пальцевое исследование прямой кишки;

- тяжелобольного пациента после процедуры подмыть.

Манипуляция № 99

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?