Семиотика поражения костно-суставного аппарата

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Поражение костно-суставного аппарата может быть врожденным (врожденный вывих бедра, пороки развития скелета)и приобретенным (рахит).

Клинически симптомокомплекс рахита представлен как размягчением костей (остеомаляцией) с костной деформацией, так и гиперплазией остеоидной ткани (лобные, теменные бугры, утолщением перехода ребер из хрящевой в костную часть –«реберные четки», расширением эпи-метафизарных зон -на предплечьях – «рахитические браслетки», в области межфаланговых суставов – «нити жемчуга»).

Синдром нарушения осанки

Различают нарушение осанки во фронтальной и в сагиттальной плоскостях Нарушение осанки в сагиттальной плоскости проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов (или их сочетанием) При этом может нарушаться возможность выполнять наклоны: невозможность достать пол пальцами не сгибая колен при разогнутых коленях (нарушение подвижности поясничного и грудного отделов, пояснично-крестцового сочленения, поясничный гиперлордоз), невозможность достать подбородком груди – нарушение подвижности грудного отдела позвоночника.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости может быть связано с нарушением иннервации мышц, привычками ребенка, нарушением роста костных структур (асимметрия позвонков и их ротация – сколиоз), различной длинной ног Проявляется синдром асимметрией торса Используют следующие реперные точки: углы лопаток, треугольники талии, передние и задние верхние ости подвздошных костей, соски, акромиальные концы ключиц Сравнивают также кривизну позвоночника с линией отвес, опущенного от остистого отростка 7-го шейного позвонка или от середины нижнего края затылочной кости.

Синдром поражения суставов

В синдром поражения суставов входят несколько самостоятельных синдромов: болевой, воспалительный, нарушения объема движений

Болевой включает в себя боли в покое или (и) при движениях в одном или нескольких суставах

Воспалительный синдром проявляется увеличением объема сустава, его гиперемией и гипертермией, часто сочетается с болевым синдромом, при наличии жидкости в его полости может наблюдаться флюктуация (ее аналог в коленном суставе – баллотирование надколенника) Увеличение объема сустава можно выявить, сравнив окружность симметричных суставов – обычно в трех точках, оно может быть связано с наличием выпота в его полость или с отеком мягких тканей Нарушение объема движений при остром воспалении чаще связано с болью (щажение) Воспалительный синдром будет сопровождаться общими клиническими и параклиническими признаками воспаления.

Синдром нарушения объема движений в суставе может быть связан с болевой контрактурой, уменьшения объема полости (пролиферация синовия, организация выпота), повреждением связочного аппарата (деструктивным или травматическим) Следует отметить и другой вариантнарушений объема движений- синдром гипермобильности суставов при с избыточном объеме движений Оценивая синдром гипермобильности суставов следует учитывать возраст, пол и этническое происхождение пациента Известно, что у здоровых людей суставная мобильность снижается с возрастом, у женщин ее уровень выше, чем у мужчин, выходцев из Азии она наибольшая, у европейцев наименьшая Гипермобильность суставов включена в диагностические критерии синдромов Марфана, Элерса-Данло, несовершенного остеогенеза.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология