Семиотика поражения мышечной системы.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

Мышечная атрофия развивается постепенно при:

— наследственных дегенеративных заболеваниях мышечной системы;

— хронически протекающих инфекциях;

— нарушениях метаболических процессов;

— расстройствах трофических функций нервной системы;

— длительном применении глюкокортикоидов и др.

Локальная мышечная атрофия формируется при длительной обездвиженности, связанной с заболеваниями суставов, повреждениях сухожилий, нервов или самих мышц.

Мышечную гипотонию у новорожденных можно рассматривать как следствие:—поражения ЦНС;

— гипербилирубинемии;

—недоношенности;

—врожденных заболеваний.

У детей раннего возраста снижение мышечного тонуса возникает при:

—рахите;

— гипотрофии (II и III степени)

Снижение мышечного тонуса в старшем возрасте развивается при:

—ревматической хорее;

— поражении мозжечка;

— при гипокалиемии (рвота, диарея, длительный прием диуретиков, лечение сердечными гликозидами, поражение желез внутренней секреции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников).

Мышечная гипертония возникает при:

—поражении пирамидных путей (например, болезни Литтла);

—травмах головного и спинного мозга;

—детском церебральном параличе (рис 6-36);

—энцефалитах;

—некоторых инфекционных заболеваниях (например, столбняке);

—при миотонии Томсена и др

Миопатии МИОПАТИИ — обобщенное название гетерогенной группы заболеваний мышечной системы (главным образом, скелетной мускулатуры), обусловленных нарушением сократительной способности мышечных волокон и проявляющихся мышечной слабостью, уменьшением объема активных движений, снижением тонуса, атрофией, иногда псевдогипертрофией.

Выделяют первичные (мышечные дистрофии) и вторичные (воспалительные, токсические, метаболические и т. д. ) миопатии.

МПервичные миопатии-наследственные миопатии, характеризующиеся прогрессирующей мышечной слабостью, вызванной деструкцией мышечных волокон Обновление мышечной ткани при этом сильно нарушено При болезни Дюшенна и сходных заболеваниях нарушается синтез дистрофина, что приводит к нарушению связей цитоскелета с межклеточным матриксом Мышечные волокна теряют структурную целостность и погибают, при этом мышечная ткань замещается жировой.

К группе воспалительных миопатий относят:

— заболевания инфекционной этиологии:

- бактериальные (стрептококковый некротический миозит, газовая гангрена);

- вирусные (грипп, краснуха, энтеровирусная инфекция, ВИЧ- инфекция);

- паразитарные (токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез);

- спирохетозные (лаймская болезнь).

— идиопатические аутоиммунные заболевания (дермато- и полимиозит, СКВ, ювенильный полиартрит и др. ).

• Лекарственные миопатии возникают при приеме различных лекарственных препаратов

Миастения — заболевание, характеризующееся нарастающей мышечной слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц, обусловленной нарушением нервно-мышечной передачи В основе миастении чаще всего лежит иммунное поражение (образование антител к ацетилхолиновым рецепторам постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса) Миастения возникает у детей в любом возрасте и проявляется птозом, двоением в глазах, бульбарными симптомами, нарастающей слабостью мышц.

• Неонатальная миастения развивается у ребенка грудного возраста не позже 2 мес после рождения вследствие пассивного переноса антител трансплацентарно от матери, страдающей миастенией, плоду.

Врожденная миастения — заболевание, характеризующееся птозом, наружной офтальмоплегией, повышенной утомляемостью Оно обусловлено генетическим дефектом нервно-мышечных синапсов с развитием устойчивости к ингибиторам холинэстеразы Заболевание может развиться внутриутробно, в период новорожденности или в течение первых лет жизни Определение мышечного тонуса при объективном осмотре проводится с учетом возраста ребенка (гипертонус у детей первых месяцев жизни), осуществление активных движений (выявляется ограничение или отсутствие движений).

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология