Виды исследования в медицине. Исследования тренда в медицине и общественном здравоохранении.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 49Следующая ⇒

Исследование тренда (trend study, от англ. trend – тенденция) – эпидемиологическое обсервационное продольное исследование, осуществляемое в рамках единой генеральной совокупности (популяции) в течение некоторого периода времени и имеющее целью выявление и анализ изменений, происходящих в изучаемой совокупности. Для оценки изменений во времени данное исследование должно состоять из нескольких (минимум двух) одномоментных исследований, проведенных в различных временных точках. При этом обследованию подлежит одна и та же популяция, но необязательно одна и та же выборка. Можно представить исследование тренда на примере оценки заболеваемости. При этом целью исследования может быть оценка характера распределения заболеваемости внутри года (по месяцам, дням) или оценка многолетней заболеваемости. При этом можно оценивать, существует ли тенденция изменения заболеваемости, направление изменения заболеваемости, равномерно ли распределены показатели заболеваемости за изучаемый период (например, по месяцам), есть ли цикличность заболеваемости, а при дополнительной оценке распространенности фактора риска – существует ли его связь с выявленным распределением заболеваемости.

26.Применение экологических исследований в медицине и общественном здравоохранении. Экологическое исследование (ecological study, корреляционное исследование, correlation study) – это эпидемиологическое обсервационное исследование. Экологические исследования являются несколько обособленным типом эпидемиологических исследований, что связано с рядом их отличительных признаков: 1. Единицей анализа в исследовании являются не индивиды, как в большинстве других типов исследований, а группы людей, так как в анализ включаются групповые значения показателей изучаемых переменных. Очень целесообразно применение экологических исследований в тех случаях, когда популяционные (межгрупповые) различия интересует нас больше, чем внутрипопуляционные (внутригрупповые) различия. 2. Объединение интересующих индивидов в группы чаще всего происходит по территориальному принципу (страна, регион, район), но может происходить и по временому принципу (день, неделя, месяц наблюдения). Нет основной и контрольной групп. 4. Для анализа используются вторичные данные – официальная информация о социально-демографических показателях, показателях здоровья (заболеваемость, распространенность, смертность и др.), информация о воздействии (распространенность или уровень фактора риска, например, концентрация каких-либо веществ в воздухе на изучаемой территории). Основной задачей экологических исследований является формирование гипотез о наличии связей между изучаемым воздействием и исходом, которые в дальнейшем можно проверить при проведении других типов исследований с более высокой доказательной способностью.

27.Применение исследований «случай-контроль» в медицине и общественном здравоохранении. Исследование типа "случай-контроль" является одной из разновидностей медицинского исследования, и часто используется с целью определения причины заболевания, особенно при расследовании вспышек инфекционных заболеваний, или изучении редких болезней.

Когда медицинским исследователям необходим относительно быстрый и простой способ узнать этиологию нового заболевания, например при вспышке неизвестной инфекции, они могут сравнить две группы людей:

● Тех, кто уже имеют заболевание - "случай"

● Тех, кто находился аналогичных условиях, но не имел заболевания - "контроль".

Исследование "случай-контроль" всегда является ретроспективным, то есть исследователи используют данные, собранные в прошлом, с целью проверки наличия связи между конкретным полученным результатом и подозреваемым фактором риска.

Для проверки конкретной причины, ученые должны сформулировать научную гипотезу о том, что, по их мнению, приводит к этой инфекционной вспышке или этому заболеванию.

Затем они сравнивают, как часто в группе "случай" встречалась предполагаемая причина (фактор риска), и как часто эта причина встречалась в группе "контроль". Если искомый фактор риска имеет большую распространенность в группе "случай", то есть некоторые основания полагать, что он и является причиной заболевания.

В ходе одного исследования может быть проанализирован только один фактор риска. Например, можно провести исследование "случай-контроль" чтобы проанализировать, как часто люди болеют раком легких, если у них есть стаж курения, сравнив их с группой пациентов без стажа курения.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров