Задание для самостоятельной работы

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9

Ситуационные задачи

Задача № 1.

 Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные слизистые выделения из влагалища. При осмотре в зеркалах шейка матки цилиндрической формы, вокруг наружного зева определяется дефект эпителия ярко-красного цвета размером 0,5 на 1 см.

Какой наиболее вероятный диагноз? Диагностическая тактика?

Задача № 2.

Женщина 40 лет обратилась к гинекологу с жалобами на зуд в области наружных половых органов, плохое настроение, нарушение сна. При осмотре наружных половых органов выявлены сухие белые пятна размерами 1х1см в области вульвы.

Про какую патологию идет речь?

Задача № 3.

Женщина 70 лет обратилась к врачу с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, которые усиливаются после мочеиспускания, сухость. При осмотре наружных половых органов слизистая вульвы сухая, легко травмируется, темно – жемчужного цвета.

Предварительный диагноз?

Задача № 4.

Больная 24 лет обратилась с жалобами на бели и контактные кровяные выделения. Наследственность не отягощена. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь с 23 лет в браке без предохранения. Беременностей в течение 8 месяцев не было. Гине­кологические заболевания отрицает. Заболела 3 месяца назад, когда появились бели и контактные выделения. Общее состояние удовлетворительное. По органам без особен­ностей. При осмотре шейки матки при помощи зеркал - поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко красного цвета, зернистая, покрытая гноевидными слизистыми выделениями, размером 2x2 см. При влагалищном исследовании - пальпаторно шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт. Матка и придатки - без особенно­стей. Выделения - бели с примесью крови.

Диагноз? План ведения?

Задача № 5.

 Больная 48 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ацикличе­ские, кровяные выделения. Рост 155 см, вес 112 кг, Страдает сахарным диабетом в тече­ние 7 лет. АД 180/110 мм рт. ст. При гинекологическом исследовании обнаружено: кро­вяные выделения из цервикального канала. По поводу ациклических кровяных выделений, продолжающиеся 20 дней и возникшие после 2-х месячной задержки менструации. Менструации с 17 лет. Без особенностей. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии нет. При гинекологическом исследовании со стороны поло­вых органов отклонений от нормы нет. Больной произведено раздельное диагностиче­ское выскабливание слизистой шейки и тела матки. Гистологическое исследование: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Диагноз?

Задача № 6.

 Больная 45 лет предъявляет жалобы на ациклические, кровяные выделения. По данным УЗИ - гиперплазия эндометрия.

Предположительный диагноз? План обследования?

Задача № 7.

 У больной 24 лет на профилактическом осмотре вокруг наружного зева шейки матки выявлен участок ярко-красного цвета 0,5х0,7 мм с четкими контурами, который не кровоточит при контакте. При двуручном исследовании патологии не выявлено.

Предполагаемый диагноз? План обследования данной пациентки?

Задача № 8.

 У больной 33 лет при осмотре в зеркалах на передней губе шейки матки выявлен участок белесоватого цвета с ровными четкими контурами, возвышающийся над здоровой поверхностью шейки матки.

Предполагаемый диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести для верификации диагноза?

Задача № 9.

 Пациентка 37 лет отмечает изменение характера менструального цикла в течение последних 6 месяцев: менструации стали более обильными, болезненными. При двуручном исследовании патологии не выявлено. При ультразвуковом сканировании: тело матки 51х 31х24 мм, миометрий однородного строения. М-эхо толщиной 18 мм, в верхней трети полости матки определяется гиперэхогенное образование 5х4 мм.

Диагноз?

Задача № 10.

 У пациентки 33 лет отмечаются болезненные, обильные менструации, сопровождающиеся «мажущимися» кровянистыми выделениями до менструации. Больная отмечает нарастание болевого синдрома до менструации и особенно в ее первый день. При двуручном исследовании выявлено: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, плотное, с гладкой поверхностью, подвижное, чувствительное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются. При ультразвуковом сканировании выявлена выраженная «неоднородность», «ячеистость» структуры миометрия, с чередованием гипер- и гипоэхогенных участков, особенно по задней стенке.

Диагноз? Тактика обследования?

Тема занятия: « Опухолевидные образования и доброкачественные опухоли половых органов»

Список литературы:

1.Славянова И.К., Акушерство и гинекология: учебник, Ростов на Дону: Феникс, 2009.с.332-337.

2.Сивочалова О.В., Гинекология. – Изд. 3-е, перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2011.с.91-95.

Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. Составьте краткий конспект по следующим вопросам.

1. Опухолевидные образования женских половых органов: клиника, диагностика.

2. Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов.

3. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания, осложнения, диагностика.

4. Эндометриоз: классификация, клинические симптомы, методы диагностики.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии