Взятие материала на онкоцитологическое исследование»

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒

«ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА НА ОНКОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ»

Материальное обеспечение: гинекологическое кресло, пеленка, стерильные: зеркало Симса и подъемник Гегара (или зеркало Куско) пинцеты (2-3), щёточка и шпатель Эйра для взятия материала; стерильные ватные шарики, сухие обезжиренные предметные стекла (2) с номером (согласно записи, в журнале) дезраствор, смесь Никифорова в темной посуде, стерильные резиновые перчатки, лотки, бланк направления.

Этапы

Последовательность выполнения

Примечания

Подготовительный этап

1. Провести подготовку пациентки:

- психологически подготовьте пациентку к манипуляции, получите согласие на ее проведение;

- зарегистрируйте пациентку в журнале онкоцитологических исследований и промаркируйте предметные стекла простым карандашом соответственно номеру в журнале;

- предложите лечь на гинекологическое кресло на пеленку с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами;

- обработайте наружные половые органы дезинфицирующим раствором.

2. Провести подготовку медицинского работника:

- обработайте руки на гигиеническом уровне;

- наденьте стерильные резиновые перчатки.

3. Составить набор инструментов для взятия материала для онкоцитологического исследования.

Алгоритм «Психологическая подготовка пациентки»

Необходимо предупредить женщину, что за несколько дней до исследования нельзя

проводить влагалищные манипуляции и иметь накануне половые сношения.

Разместите рядом на столике:

промаркированные

предметные стекла,

смесь Никифорова,

лоток для

отработанного

материала, дезраствор

Основной этап

1. Взять материал из канала шейки матки:

- введите влагалищные зеркала и обнажите шейку матки;

- ватным шариком, зажатым пинцетом, снимите слизь с шейки матки;

- введите щеточку в цервикальный канал на 1см и прокрутите ее на 360 °;

- нанесите материал на предметное стекло тонким слоем вращая щеточку и высушите на воздухе.

2. Взять материал с поверхности шейки матки:

- приложите к поверхности шейки матки шпатель Эйра (или гинекологический шпатель) и крутящим движением осторожно сделайте соскоб;

- нанесите материал на второе предметное стекло тонким слоем и высушите на воздухе.

3. Поместить предметные стекла в смесь Никифорова на 20-30 мин. (для фиксации материала):

- после фиксации материала высушите мазки на воздухе.

Заключительный этап

1. Выведите влагалищные зеркала. Спросите у пациентки о ее самочувствии и сообщите, что манипуляция закончена.

2. Провести дезинфекцию оборудования и оснащения:

- положите инструменты, лотки и использованный материал в дезраствор;

- положите пеленку в мешок с грязным бельем;

- обработайте гинекологическое кресло дезраствором;

- снимите резиновые перчатки и погрузите их в дезраствор;

- проведите гигиеническую обработку рук.

3. Оформить направление и отправить полученный материал в цитологическую лабораторию в контейнере.

2 раза с интервалом 15 мин.

 Различают 5 типов мазков на онкоцитологическое исследования:

I тип - неизмененный эпителий;

II а тип - воспалительный процесс;

II б тип - пролиферация, метаплазия, гиперкератоз, полип, лейкоплакия;

Ш а тип - слабая, умеренная дисплазия на фоне доброкачественных процессов и неизмененного эпителия;

III б тип - выраженная дисплазия плоского эпителия на фоне

доброкачественных процессов и в области неизмененного эпителия;

IV тип - подозрение на малигнизацию, возможно, внутриэпителиальный рак;

V тип - рак;

VI тип - мазок неинформативный (материал взят неправильно).

Алгоритм

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры