Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного эритемы
Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного эритемы
Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного
буллезной эритемы
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РОЖИ
‒ эпиданамнез часто не информативен;
‒ наличие сопутствующих заболеваний, способствующих развитию рожи;
‒ неблагоприятные профессиональные условия труда;
‒ пожилой возраст;
‒ перенесенная в прошлом рожа, с учетом ее давности, кратности, локализации, тяжести течения;
‒ острое начало болезни с ознобом, быстрым повышением температуры, проявлениями интоксикации;
‒ развитие очаговых воспалительных изменений уже на фоне выраженного общетоксического синдрома;
‒ раннее появление субъективных локальных ощущений (зуд, чувство жжения, стягивания кожи, боль) с последующим развитием в этих местах воспалительных изменений;
‒ типичная характеристика рожистой бляшки (яркая отечная эритема с неровными очерченными границами, краевым валиком и запавшим центром, иногда с буллезными и геморрагическими элементами);
‒ наличие регионарного лимфаденита;
‒ избирательная локализация процесса (голени, стопы, лицо);
‒ при рецидивах — последствия ранее перенесенной рожи (лимфостазы);
‒ при часто рецидивирующей роже проявления общетоксического синдрома и характерные изменения локального статуса сглажены;
‒ воспалительные изменения крови разной степени выраженности;
‒ Бакпосевы, реакция коагглютинации (РКА). Методы экспресс-диагностики: реакция коагглютинации – группоспецифические антитела против бета-гемолитических стрептококков гр. А.
МФА – меченые флюорохромы специфических антител против стрептококка гр. А.
|
