Глава 9. Уберегаемся от падений

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 48 из 139Следующая ⇒

Зарядка плечо – рука

Этот комплекс предназначен для ребенка, который пока еще не может удерживать себя в положении на четвереньках. Спросите физиотерапевта, готов ли ваш ребенок к такой зарядке. Она комбинирует описанные выше упражнения в комфортной последовательности.

1. Включите приятную для вас и ребенка музыку.

2. Поместите ребенка на живот на удобную жесткую поверхность.

3. Сядьте перед ребенком или встаньте на колени, чтобы выполнить следующие упражнения.

Раскачивание на руках:

• Раскачиваемся и дотягиваемся.

• Раскачиваемся на «больших руках».

• Топаем «большими руками».

• Приземляемся на «большие руки».

• Упражнение «Плечо – локоть – кисть».

Начните выполнять упражнения в медленном темпе, каждое повторяйте по 4–6 раз. Пусть это будет весело для ребенка. Прекратите выполнение, если ребенок жалуется или капризничает. Когда ребенок привыкнет к упражнениям, повторяйте их большее количество раз. Делайте зарядку по два раза каждый день.

Часто задаваемые вопросы

Когда моя дочь играет на животе, она всегда использует левую руку. Ее физиотерапевт хочет, чтобы я подтолкнула ее к использованию и правой руки тоже. Но каждый раз, когда она пытается дотянуться правой рукой, она опрокидывается на бок. Почему это происходит и что я могу сделать, чтобы помочь ей?

Хоть ваша дочь хорошо играет левой рукой, мышцы верхней части ее левой руки и плеча слабы. Когда Сьюзан пытается дотянуться правой рукой, вес верхней части ее тела приходится на левый локоть и предплечье. Если мышцы ее руки недостаточно сильны и координированы, ее локоть распрямляется – и из‑за этого она опрокидывается на бок.

Девочке помогут ежедневные тренировки на животе с дотягиванием (см. с. 119). Выполняя это упражнение, всегда придерживайте ее левую руку и давайте ей тянуться правой рукой. Еще один способ предотвратить опрокидывание на бок – стабилизировать левый локоть, подставив к нему мешочек с песком. Также можно подложить малышке под грудь свернутое валиком полотенце, как продемонстрировано в занятии «Самостоятельная игра с игрушками на животе» (см. с. 119).

Прежде чем приступить к упражнениям, поговорите с физиотерапевтом девочки и следуйте его рекомендациям.

Мой сын может приподняться на «больших руках», но не может опираться на предплечья и играть лежа на животе. Почему так происходит и что мне делать?

Некоторые дети с ДЦП демонстрируют патологические рефлексы в положении лежа на животе или при наклоне вперед. Когда они поднимают голову или запрокидывают ее, обе их руки напряженно вытягиваются вперед; когда они опускают голову, обе руки сгибаются и притягиваются к груди, в результате чего могут застрять под их телом. Видимо, ваш сын демонстрирует подобный рефлекс, когда приподнимается на вытянутых руках. Он не может двигать руками в сторону, переносить вес и ненадолго приподнять одну руку. Он использует все мышцы рук сразу только для того, чтобы остаться в этом положении.

Малышу нужно научиться сгибать и распрямлять локти, не двигая при этом головой. Ему нужно научиться тянуться одной рукой и обеими руками. Лучше всего он научится этому в положении лежа на боку или в положении сидя с поддержкой. Ежедневные отработки упражнений «Плечо – локоть – кисть», «Раскачиваемся на руках» и «Раскачиваемся и дотягиваемся» могут помочь ему, но не начинайте их самостоятельно – работайте под наблюдением физиотерапевта: он хорошо знает вашего ребенка, и как команда вы будете действовать наиболее эффективно.

Нашей дочери четыре года, и она все еще чувствует себя некомфортно, лежа на животе. Мы с мужем считаем, что это уже не изменится, и не видим смысла в выполнении упражнений в положении лежа на животе. Однако наш физиотерапевт все равно их рекомендует. Почему?

И у вас, и у вашего физиотерапевта аргументированные точки зрения. Если девочке не нравится лежать на животе, возможно, она никогда не сможет играть в этом положении самостоятельно. И тем не менее, если она не возражает, когда ее тело приподнято – благодаря валику или вашей поддержке, – ежедневная игра в таком положении будет ей очень полезна. Она укрепит мышцы спины, шеи, плеч и рук, что в дальнейшем поможет ей увереннее сидеть и освоить разные моторные навыки, которым ей еще предстоит научиться.

Я дошкольный педагог специального образования и считаю, что одному из моих учеников будут полезны упражнения из этой главы. Стоит ли мне сказать об этом школьному врачу или физиотерапевту?

Да, я уверена, что физиотерапевт оценит вашу инициативу. Спланируйте вместе с ним удобное время, в которое он мог бы вам показать, как работать с вашим учеником.

Я чувствую себя очень неуверенно в этой области. Я не специалист в физиотерапии. Разве не будет лучше, если все упражнения будет выполнять физиотерапевт?

Нет. Это простые упражнения. Вы запросто можете их делать по рекомендации вашего терапевта и после того, как он вас им обучит. Физиотерапевт может делать эти упражнения всего раз в неделю. Гораздо лучше, если вы будете их делать каждый день – а то и два раза в день.

Но это же рекомендации для выполнения упражнений на дому. Не будет ли это вмешательством в то, что родители делают с ребенком дома?

Рада, что вы подняли этот вопрос. Да, родители должны знать о том, что вы выполняете с их ребенком упражнения во время учебного дня. Скорее всего, они будут этому очень рады и благодарны вам.

Дети приобретают основные моторные навыки в течение первого года жизни. Когда малыши впервые встают на ноги и идут, они учатся методом проб и ошибок. Они часто теряют равновесие и падают. К счастью, они, как правило, при падении вытягивают руки – и в результате не калечатся. Дети не рождаются со способностью уберегаться от падений. Это автоматическая реакция, которая возникает между четырьмя и двенадцатью месяцами жизни.

Способность быстро вытягивать руки, чтобы уберечь себя от серьезных травм, называется защитной выпрямительной реакцией . Когда вы опускаете шестимесячного ребенка вниз головой на пол (изображая падение), его руки вытягиваются. Они готовы уберечь своего маленького хозяина от удара. Попробуйте сделать то же самое с трехмесячным ребенком, и вы не увидите подобной реакции. Из положения сидя младенцы могут уберечь себя от падения вперед в шесть месяцев, набок – между шестью и восемью месяцами, а назад – в двенадцать месяцев.

Защитная выпрямительная реакция является автоматической. Это означает, что она не требует сознательных усилий. Сама ситуация – опасность падения – вызывает эту реакцию. Однажды появившись, она остается у нас до конца жизни. Протестируйте себя. Сядьте или встаньте на колени на пол, и пусть другой человек толкнет вас в любом направлении. Обратите внимание, как будут реагировать ваши тело и руки.

Автоматические реакции быстрее, чем сознательные движения. С момента возникновения желания совершить движение до его совершения проходит 200 миллисекунд или больше. Для автоматической реакции этот период составляет от 90 до 150 миллисекунд. Во время падения разница в скорости весьма существенна. Для того чтобы уберечь вас от падения, ваши руки должны действовать быстрее силы притяжения, действующей на ваше тело.

Самая важная защитная выпрямительная реакция – та, которая защищает нас от падения вперед. Зачастую ее называют парашютной реакцией: так выглядят дети, когда уберегают себя от падения с помощью вытянутых рук (рис. 9.1 ). Дети с мышечной спастичностью, которые не могут вытянуть руки или принять на них вес, не демонстрируют парашютную реакцию. То же самое касается детей с гипотонусом – мышцы у них слишком слабы, чтобы принимать на себя вес. Большинство детей, не выработавших парашютную реакцию, не могут овладеть самостоятельной ходьбой без помощи ходунков или костылей (Блек, 1975).

Рис. 9.1

Иногда появляется дополнительный сенсорный компонент – такой, например, как нежелание касаться поверхности или принимать вес. Ребенку нужно преодолеть этот компонент, прежде чем у него появится парашютная реакция.

Нижеприведенная история описывает подобную ситуацию.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?