Хронический моноцитарный лейкоз

1. Красная кровь – углубляется анемия.

2. Тромбоциты – началось снижение и возникновение тромбоцитопении.

3. Общие лейкоциты – в ряде случаев глубокая лейкопения, но не всегда).

4. Лейкоформула – возможны варианты: а) «бластный криз» - нарастание содержания бластных клеток в костном мозге и в крови. Картина напоминает острый лейкоз ОЛ с явлением «лейкемического провала»; б) снижение процентного содержания ПЯН и СЯН, но увеличение процентного содержания Mb, Pmc, Mc;

5. Лейкоформула - резко возрастает абсолютное и относительное содержание базофилов.

Эритремия

    Эритремия – хронический миелолейкоз с поражением по 4-м росткам: гранулоцитарному, моноцитарному, эритроидному, мегакариоцитарному. Поражение ростков идет по типу гиперплазии. В наибольшей степени поврежден эритроидный росток.

    Синонимы: а) истинная полицитемия; б) болезнь Вакеза

    Картина крови: панцитоз, т.е. одновременное увеличение клеточности красной и белой крови – эритроцитоз, ретикулоцитоз, тромбоцитоз и лейкоцитоз.

1. Красная кровь – гемоглобин повышен до 180-220 г/л, эритроциты до 6,00 – 8,00х10¹²/л, увеличение гематокрита, вязкости крови. Резко снижается СОЭ.

2. Тромбоциты – увеличение свыше 1000,00х10⁹/л. Одновременно сосудистые осложнения.

3. Общие лейкоциты – повышены до 9,00 - 15,00х10⁹/л. Иногда до 50,00х10⁹/л.

4. Лейкоформула – а) нейтрофилез абсолютный и относительный; б) Увеличение процентного содержания ПЯН; в) относительная эозинофилия.

5. Костный мозг – пунктат сильно разведен кровью.Отмечается: а) снижение лейкоэритробластического соотношения за счет гиперплазии эритроидного ряда; б) увеличение абсолютных мегакариоцитов (при подсчете в камере).

6. Трепанобиопсия кости – а) уменьшение жировой ткани; б) панмиелоз (гиперплазия всех трех ростков; в) увеличение размеров мегакариоцитов; г) усиление процесса отшнуровки тромбоцитов.