Данные цитогенетических исследований 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Данные цитогенетических исследований

Поиск

Данные цитогенетических исследований

при различных формах лейкозов

    Кариотип в норме: а) соматитческие хромосомы (гоносомы),

                                          значок «А», всего 44;

                                 б) половые хромосомы (гоносомы),

                                          значок «Х» или «Y».

Формула: а) женщины – 44А + XХ;

              б) мужчины – 44А + XY.

        

    При ХМЛ хромосома № 21 или № 22 имеет меньшие размеры из-за утраты почти половины длинного плеча. Эта измененная хромосома называется «филадельфийской» и обозначается Ph. При ХМЛ Ph’ обнаруживается всегда и является маркером ХМЛ.

    При ОЛ наблюдается: а) анэуплоидия (изменение числа хромосом, не кратное основному числу. Например: от 41 до 65); б) полиплоидия (увеличение числа хромосом); в) изменение структуры хромосом.

 

Острый лейкоз

    Субстрат опухоли – бластные клетки.

    Классификация – основана на цитохимических особенностях и внешнем виде патологических клеток: 1) лимфобластный - ОЛЛ;

                                          2) миелобластный - ОМЛ;

                                          3) монобластный - ОМнЛ;

                                          4) миеломонобластный - ОММнЛ;

                                          5) промиелоцитарный - ОПрЛ;

                                          6) эритромиелоз - ОЭМ;

                                          7) недифференциремый – ОНЛ.

    Другая классификация – FAB (Франция, Англия, Америка) – опирается на те же морфологические и цитохимические критерии, но в ней больше вариантов.

    Картина крови при ОЛ.

1. Эритроциты – снижены до 1,00-1,50х1012/л. Причина – вытеснение эритроидного ростка лейкозными клетками.

2. Гемоглобин – снижен до 20-60 г/л. Причина – а) подавление эритроидного ростка; б) неусвоение витамина В12 и фолиевой кислоты ВС; в) гемолиз.

3. В результате – анемия нормо- или гиперхромная, реже – гипохромная.

4. Тромбоцитопения – в результате подавления и вытеснения мегакариоцитарного ростка лейкозными клетками.

5. Общие лейкоциты – колебания: от 1,00 - 2,00 - 3,00х109/л до 100,00 – 200,00 – 300,00х109/л. Причем, лейкопенические формы - до 50% случаев.

6. Лейкоформула – в типичных случаях в крови появляются бластные клетки до 95-99% и только 1-5% приходится на зрелые клетки (это продукция сохраненных очагов нормального кроветворения). Явление называется «лейкемический провал» - между бластными и зрелыми клетками отсутствуют созревающие формы.

7. В костном мозге – а) преобладание бластных клеток более 5% до тотального бластоза; б) красный росток резко сужен; в) мегакариоцитарный росток резко сужен.

8. Цитохимическое исследование крови – для дифференциальной диагностики отдельных форм острого лейкоза ОЛ.

9. Иммунофлюоресцентное исследование крови и костного мозга – в дополнение к цитохимическому с целью разграничения отдельных форм острого лейкоза.

10. Цитогенетическое исследование – также с целью разграничить отдельные формы лейкоза.

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 35; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.007 с.)