Хронические лейкозы. Миелопролиферативные опухоли. Хронический миелолейкоз. Картина крови.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 11Следующая ⇒

Хронические лейкозы

    Их делят на: а) миелопролиферативные опухоли;

                       б) лимфопролиферативные опухоли.

Миелопролиферативные опухоли

    Под этим собирательным названием понимается группа хронических лейкозов, которые возникают на уровне ранних предшественников миелопоэза.

    Потомство миелопоэза: = гранулоциты;

                                          = моноциты;

                                          = эритрокариоциты;

                                          = мегакариоциты.

    Все это потомство может принадлежать опухолевому клону. Но! В большинстве случаев безграничная пролиферация касается преимущественно одного или двух ростков. Если отмечается 3-х ростковое повреждение пролиферации, то говорят о панмиелозе.

    Основные заболевания этой группы:

                       = хронический миелолейкоз;

                       = эритремия;

                       = хронический моноцитарный лейкоз;

                       = сублейкемический лейкоз.

Хронический миелолейкоз

    Торможение дифференцировки – на уровне созревающих гранулоцитов.

    Субстрат опухоли – зрелые нейтрофилы (ПЯН и СЯН), метамиелоциты,     миелоциты, промиелоциты, миелобласты (мало).

    Картина крови.

1. Красная кровь – нехарактерный признак. Часто в начале заболевания не изменена, затем появляется анемия (при прогрессировании процесса) за счет снижения количества гемоглобина и эритроцитов. Причем, многие авторы считают, что снижение гемоглобина и эритроцитов происходит за счет: а) вытеснения эритроидного ростка опухолью; б) гиперактивности селезенки; в) гемолиза в результате укорочения жизни эритроцитов.

2. Тромбоциты – норма или увеличены. Тромбоцитопения может быть в терминальную стадию или в результате лечения химиопрепаратами.

3. Общие лейкоциты – увеличены до 200,00 – 400,00х10⁹/л, иногда до 800,00 – 1000,--х10⁹/л.

4. Лейкоформула – а) дегенеративный сдвиг влево за счет появления Pmc, Mc, Mmc, б) эозинофильно-базофильная ассоциация, т.е. эозинифилия и базофилия абсолютная и относительная.

5. В костном мозге: а) увеличено число миелокариоцитов; б) увеличено процентное содержание Pmc, Mc, Mmc; в) увеличено количество мегакариоцитов.

6. Цитохимия – миелопероксидаза повышена, липиды повышены, гликоген снижен на 1/2 от нормы, щелочная фосфатаза снижена.

7. Цитогенетические исследования – выявляется Ph ^‘- хромосома. Это маркер лейкозных клеток при хроническом миелолейкозе.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры