Постановка газоотводной трубки: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 27Следующая ⇒

14. Постановка масляной клизмы.

Цель: лечебная.

Показания: - запоры;

Противопоказания: нет.

Оснащение: - масло (вазелиновое, подсолнечное, вазелиновое) 50 – 100 мл;

- шприц Жане или баллон с резиновым наконечником- стерильная марлевая салфетка;

- водяная баня, водяной термометр;- емкость с дезинфицирующим раствором; перчатки.

Возможные проблемы пациента:

- психологический дискомфорт;

- невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о предстоящей манипуляции, ходе ее ыполнения, получить согласие на выполнение;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами;

4. набрать подогретое масло (Т=38 С) в шприц или баллон с назначенной дозе;

5. смазать резиновый наконечник и ввести в ампулу прямой кишки на глубину 15 – 20 см (вначале 3 – 4 см по направлению к пупку, затем до 15 – 18 см параллельно копчику);

6. выпустить из баллона воздух, соединить его с наконечником, медленно ввести масло в прямую кишку;

7. закончив введение масла, отсоединить баллон или шприц от наконечника, пережать его и медленно извлечь;

8. рекомендовать пациенту полежать в течение 30 минут;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

15. Постановка сифонной клизмы: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

15) Постановка сифонной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов. Показания к сифонной клизме: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение). Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника. Оснащение. Клеенка; система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединенной посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м (на свободный конец резиновой трубки надета воронка емкостью 1 л); кипяченая вода (+38 °С) 10 л, т.е. ведро; таз; клеенчатый фартук; резиновые перчатки; ковш объемом I л; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.

Техника выполнения.

1. К кушетке ставят таз, на кушетку стелят клеенку так, чтобы один ее конец свисал в таз. 2. Укладывают пациента на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. 3. Медицинская сестра надевает клеенчатый фартук. 4. Конец кишечной трубки смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 30 - 40 см, соблюдая изгибы кишечника. 5. Воронку держат в наклонном положении немного выше уровня тела пациента, наполняют ее водой в количестве 1 л и поднимают выше уровня тела (до высоты 1 м). 6. Как только уровень убывающей воды достигает вершины конуса воронки, ее опускают над тазом, не переворачивая, и выжидают, пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке. 7. Содержимое воронки выливают в таз. Снова наполняют ее водой и повторяют промывание. При подозрении на кишечную непроходимость (если не было выделения газов) необходимо сообщить врачу. 8. Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода. 9. По окончании процедуры воронку снимают, а трубку оставляют на 10 - 20 мин в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов. 10. Систему и воронку сразу после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч и далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Осложнения сифонной клизмы. Сифонная процедура небезопасна тем, что вода, влитая в кишечник, может поступить в кровоток. Увеличение объема крови очень опасно. Может привести к отёкам, высокому давлению, плохой работе органов.

ЦЕЛЬ: Удалить газы из кишечника

Показания: метеоризм , атония кишечника , при постановке лекарственных клизм.

Оснащение: стерильные – газоотводная трубка , лоток , перевязочный материал, перчатки ( 2 пары) ширма, халат, клеенка, большая пленка, судно, вазелин, шпатель ..

Этапы:

1. Установить доверительные , отношения,. Согласия пациента на процедуру.

2. Поставить ширму у кровати пациента.

3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок , ноги прижать к животу или уложить пациента на спину.4. Надеть перчатки и халат.5. Положить под ягодицами пациента клеенку, а на нее пеленку.

6. Поставить на стул рядом с пациентом судно, заполненное на 1,3 водой.

7. Смазать вазелном закругленный конец трубки на протяжении 20-30см, пользуясь шпателем.

8. Перегнуть трубку посередине , зажать свободный конец 2 и 5 –м пальцами , а закругленный конец взять как перо.

9. Раздвинуть ягодицы 1-2 м пальцами левой руки , правой рукой вести газоотводную трубку на глубину 20-30см.

10. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно.

11. Снять перчатки , положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Накрыть пациента простыней или одеялом.13. Надеть перчатки , халат.14. Извлечь газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором.15. Обработать анальное отверстие салфеткой

16. Убрать клеенку и салфетку и поместить их в

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология