хронический бескаменный холецистит и
Содержание книги
- для самоподготовки студентов по дисциплине «Хирургия»
- Строение и анатомически слабые места передней брюшной стенки.
- холецистита, перитонита, ОКН и др.
- Обратите внимание на рисунки и запомните области живота и локализацию болей в животе при заболеваниях органов брюшной полости
- Болевой синдром при «остром животе»
- Положение пациента на спине, колени чуть согнуты, руки вдоль туловища. Живот открыт от сосковой линии до лобка.
- Острый аппендицит: Аппендикулярных симптомов описано более 100.
- Живот вздут, болезненный при пальпации в нижней части эпигастральной
- Диагностические признаки острого аппендицита
- А – в классическом варианте;. Б – в «усилен ном» варианте. Ретроцекальное расположение отростка. Боли в правой подвздошной области или в пояснице. Боли иррадиируют в бедро. С большим постоянством определяется Симптом образцова. . Ретроперитониальное распо
- Неотложная помощь при остром аппендиците.
- Запомните. Беременных всегда транспортируют лежа на левом боку
- Острый холецистит – это острое воспаление желчного пузыря с нарушением его функции.
- Объективные диагностические признаки острого холецистита.
- Острый холециститит необходимо дифференцировать с
- Следует помнить, что пациенты с острым холециститом лечатся в хирургическом отделении и при необходимости консервативное лечение заменяется оперативным.
- хронический бескаменный холецистит и
- При отсутствии симптомов перитонита
- Вырабатывает гормоны: инсулин и глюкагон, они поступают в кровь, отвечают за углеводный обмен.
- Диагностические субъективные признаки острого панкреатита
- Пенитрирующей и перфоративной язвой желудка.
- Кесарево сечение по абсолютным акушерским показаниям.
- панкреатита, панкреонекроза и др. заболеваний.
- Доврачебная помощь при перитоните
- Время на предоперационную подготовку не более 1го часа.
- Состояние пациентов тяжёлое и они нуждаются в интенсивном
- Прогноз и профилактика перитонита
- Щёткина – Блюмберга не определяются.
- Разлитой перитонит гинекологического происхождения протекает как перитонит при других источниках инфекции.
- Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).
- Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и
- Период «предательский или мнимого благополучия от 6ти до -12час
- Беременность и прободная язва желудка.
- По тяжести кровотечения делят на три группы.
- N начало заместительной терапии с одновременным введением кристаллоидов и коллоидов
- МАЛИГНИЗАЦИЯ - перерождение в рак.
- Жалоб нет. Мышечный слой желудка гипертрофируется и содержимое желудка полностью эвакуируется из желудка.
- Острая кишечная непроходимость.
- Субъективные признаки механической кишечной непроходимости.
- Стадия тяжелых осложнений инвагинации у детей (более 48 часов)
- При такой клинической картине ставится диагноз - кишечная колика. Проводится госпитализация пациента в хирургическое отделение для наблюдения врача.
- Помощь на догоспитальном этапе -
- Грыжей называется выхождение органов брюшной полости, покрытых париеталь ной брюшиной, под кожу через Дефекты Мышечно - апоневротического слоя.
- Диафрагмальные грыжи лечатся только оперативно.
- Грыжа происходит от слова «грызть».
- Сестринский ход за пациентами с грыжей.
- Мезентериальный тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов
- Помощь на до госпитальном этапе
- Чаще всего выполняют экстренное протезирование аорты.
- Без повреждений внутренних органов
хронический бескаменный холецистит и
острый холецистит (до 48 часов от начала заболевания).
Преимущества эндоскопической хирургии:
• Быстрое восстановление после операции - обычно занимает от нескольких часов до
одного-двух дней.
• Сокращение периода нетрудоспособности – несколько дней.
• Низкая травматичность.
• После операции либо не остается, либо остаются едва заметные рубцы.
• Снижен риск послеоперационных осложнений.
Восстановительный период после лапароскопической холецистэктомии:
• В день операции после полного выхода из наркоза больной может вставать и ходить.
• Пациент ощущает незначительную боль только в первый день после операции.
• Сроки нахождения в стационаре — от одного до четырех дней.
• Срок временной нетрудоспособности определяется в зависимости от состояния
пациента, обычно занимает не более недели.
Лапароскопическая холецистэктомия - способ быстро и относительно безболезненно избавиться от желчнокаменной болезни.
 Острый холецистит и беременность.
Беременность способствует застою желчи и нередко провоцирует заболевание, либо его обострение.
Клиническая картина не имеет особых отличий от клинических проявлений у небеременных. Но у беременных боли усиливаются в положении сидя и при шевелении плода.
Для диагностики используют: УЗИ. и лапароскопию.
Следует отметить, что при хроническом холецистите чаще развивается гестоз.
Обострение холецистита чаще в 3ем триместре, но не является показанием для прерывания беременности.
Принципы терапии те же, что и у не беременных.
При остром холецистите госпитализировать в хирургический стационар.
|
