Мезентериальный тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов
Мезентериальный тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов
 
вызывает их острую непроходимость. Артериальный тромбоз встречается чаще венозного.
Нарушение кровообращения приводит к некрозу кишечника, к паралитической кишечной непроходимости, перитониту.
Диагностика мезентериального тромбоза
Чаще всего артериальный тромбоз начинается остро.
Продромальный период характерен исключительно для тромбоза артерий. При этом примерно за 1-2 месяца больной жалуется на периодические боли в животе, вздутие, рвоту, тошноту, боли после еды, неустойчивый стул.
Причина этих симптомов — сужение сосудов вследствие тромбоза или атеросклероза.
Венозный тромбоз развивается в течение нескольких дней (от двух до пяти). В начале болезни отмечается несущественное повышение температуры и невыраженные боли в животе неопределенной локализации.
Главный симптом тромбоза кишечника — это сильные, мучительные боли схваткообразного или постоянного характера вокруг пупка, в эпигастральной области и в правой половине живота, особенно они нестерпимы в начальной стадии болезни — ишемической, которая длится от 6 до 12 часов. Больные, как правило, не могут найти места, кричат. Положения, облегчающего боли пациент не находит и часто занимает колено – локтевое положение. Отмечается бледность или синюшность кожных покровов, повышение А/Д. Возникают тошнота и рвота, задержка стула. Через несколько часов у большинства заболевших наблюдается появление жидкого стула с кровью (дифференцировать с дизентерией). При этом живот остаётся мягким, язык влажным.
 Через 6-12 часов наступает стадия инфаркта. Она может продолжаться до суток. В этот период боль несколько стихает вследствие гибели рецепторов боли, что происходит в результате некроза кишечной стенки. Больные успокаиваются. Пульс учащается, А/Д приходит в норму, боль локализована в районе пораженных участков.
Спустя 18-36 часов после начала болезни наступает стадия перитонита.Общее состояние пациентов резко ухудшается, что обусловлено обезвоживанием, токсикозом, метаболическим ацидозом, нарушением электролитного баланса. Боль ощущается во всей брюшной полости. У больного сухой язык, серые кожные покровы, нитевидный частый пульс, пониженное АД, высокий лейкоцитоз.
|
