Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
Содержание книги
- Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
- Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
- Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
- Больная 84 лет госпитализированна, анамнез з-я самостоятельно изложить не может
- Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
- Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
- Больной 24 лет, находится на лечении в отделении вирусных гепатитов
- При плановом обследовании больного, 22 лет, поступившего для грыжесечения
- Больной 18 лет, употребляющий инъекционные наркотики госпитализирован по настоятельному требованию родителей
- Пациентка 19 лет, маникюрша, находится 2 недели на лечении в инфекционном стационаре
- Больной м,28лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита
- У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
- Пациент 33 лет, госпитализирован в отделение вирусных гепатитов с жалобами на желтуху, слабость, тошноту, отсутствие аппетита
- Пациент, рабочий мясокомбината6 заболел остро с сильного озноба, повыш температуры тела 38,9, головной боли. Мышечных и суставных болей
- Водимтель международного грузового автотранспорта, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела 39,3, головной боли, мышечных и суставных болей
- Б,17лет,госпитализирован во 2-ю киб на 3-й день болезни, с жалобами на учащенный жидкий Стул с примесью крови
- Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
- Больная н, 25 лет, доставлена из медпункта железнодорожного вокзала, куда обратилась по поводу профузного жидкого стула
1.2 Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
1) Подострый бруцеллез без рецедивирующей генерализации, костно-суставная форма, средне тяжелое течение; (длительность заб-я приблизительно 2-3 месяца, что говорит о подострой форме, в подтверждении костно-суставной формы0болезненость и отек суставов,средне тяжелое ечение-образование фиброзов и целлюлитов, а так же изменение гемограммы-лейкопения, СОЭ норма)
2) необходимо узнать были ли ранее такие же случае,что может говорить о генерализованной форме; выяснить возможный путь заражения(алиментарн/контактн);
3)Не хватает данных по рахмерам печени и селезенки; в общем анализе крови надо посмотреть эозинофилы, т.к. присутствует аллергический компонент;
4)Выявление антител в диагностических титрах а)при серологических исследованиях: РА, Райта,РСК,РНГА,р-я Кумбса, РИФ; б)аллергическая проба внутрикожная
в)выявление антигенов бруцелл при иммунологич. Исследовании РКА, РЛА, антительный РНГА, ИФА;
5) Этиотропная терапия(Рифампицин 600мг/сут+ Доксициклин 200мг/сут внутрь 6 нед); Иммуномодуляторы, Анальгетики+НПС; Физиотерапевтическое лечение
2.1 Больной С7, 34 года, по профессии столяр, госпитализирован (на 3-й день болезни)
1) Острый шигеллез.(неуточненный) Колитический вариант. Среднетяжелое течение
2) Соц статус, гмгена, вода, еда, контакт с больными кишечными инфекциями, наличие больного заболеваний жкт. Тенезмы, судороги, рвота
3) Миграция полиморфно-ядерных лейкоцитов из периферической крови к месту шигеллезной инвазии в кишечнике и развитие экссудативного воспаления обуславливает экссудативную диарею
4) Симптомокомплекс спастического гемоколита. Интоксикационный синдром
5) Оак, оам, кал, биохимия крови, посев копрокультуры, реакция коагглютинации
6) Желательна госпитализация, постельный режим до купирования поноса, температуры и болей. Лечебное питание-диета. Этиотропная терапия: фторхинолоны, нитрофураны, цефалоспорины 3 поколения, дезинтоксикационная терапия глюкозосолевыми растворами, регидрон..
7) Шигеллез неподтвержденной этиолгии – не менее 3 дней нормальной температуры и стула. Подтвержденной этиологии – однократный отриц рез-т анализа кала взятого чз 2 дня после АБ-терапии
|
