Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
Содержание книги
- Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
- Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
- Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
- Больная 84 лет госпитализированна, анамнез з-я самостоятельно изложить не может
- Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
- Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
- Больной 24 лет, находится на лечении в отделении вирусных гепатитов
- При плановом обследовании больного, 22 лет, поступившего для грыжесечения
- Больной 18 лет, употребляющий инъекционные наркотики госпитализирован по настоятельному требованию родителей
- Пациентка 19 лет, маникюрша, находится 2 недели на лечении в инфекционном стационаре
- Больной м,28лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита
- У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
- Пациент 33 лет, госпитализирован в отделение вирусных гепатитов с жалобами на желтуху, слабость, тошноту, отсутствие аппетита
- Пациент, рабочий мясокомбината6 заболел остро с сильного озноба, повыш температуры тела 38,9, головной боли. Мышечных и суставных болей
- Водимтель международного грузового автотранспорта, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела 39,3, головной боли, мышечных и суставных болей
- Б,17лет,госпитализирован во 2-ю киб на 3-й день болезни, с жалобами на учащенный жидкий Стул с примесью крови
- Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
- Больная н, 25 лет, доставлена из медпункта железнодорожного вокзала, куда обратилась по поводу профузного жидкого стула
1) В каком порядке и как давно появлялись симптомы, питье воды, ела ли моллюсков или ракообразных, контакт с больными, характер стула и динамика его качества, признаки обезвоживания( судороги, цианоз, сухость, жажда..)
2) Холера (эндемичный район)
БПО, сальмонеллез, гастроэнтеритический вариант шигеллеза (по симптомам они подходят больше – по бак исследованию)
Вирусный гастроэнтерит Энтеротоксигенный эшерихиоз (только по бак исследованию) Отравление грибами 3) Учитывая пребывание в эндемичном районе – анализ для исследования на форму 30 (возможно еще госпитализация в бокс интенс терапии, но нет данных о степени обезвоживания) Промывание желудка, сорбенты, диета, режим 4) Экспресс диагностика на холеру: метод иммобилизации и микроагглютинации вибрионов с 0-сывороткой, на стекле в фазовоконтрастный микроскоп(чз неск мин), при подращивание нативного материала на пептонной воде (ответ чз 3-4 часа). Люминисцентно серологический метод – свечение иммунного комплекса при обработке флюоресцирующей сывороткой ( ответ чз 0,5-час); Посевы кала, рвотных масс, промывных вод Иссл копрофильтрата на вирусные антигены (латекс-агглютинация на ротавирус); Реакция коагглютинации на шигеллез (копрофильтрат) 5) Промывание, энтеросорбенты, режим, диета, далее исходя из степени дегидратации и данных лаб исследований (холера-фторхинолоны, нитрофураны) 6) Если это бпо то просто клиническое выздоровление Если холера то после клинического выздоровления и 3х отриц результатов бак исследования испражнений, взятых чз 2 дня после отмены АБ, на протяжении 3х дней подряд, и однократного иссл желчи порций В и С. Дипансерное наблюдение в течение года; Шигеллез неподтвержденной этиолгии – не менее 3 дней нормальной температуры и стула Подтвержденной этиологии – однократный отриц рез-т анализа кала взятого чз 2 дня после АБ-терапии
|
