Шкала оценки клинического состояния при хсн (шокс)
ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ НК
Поражение Гемодинамическая Нарушение диастолического
миокарда перегрузка сердца наполнения желудочков
↓ ↓ ↓
- миокардиты давлением→- стенозы -слипчивый перикардит
- ИБС - АВ клапаны - рестриктивная
- аорты кардиомиопатия
- легочной артерии
объемом→- недостаточность
клапанов сердца
Шкала оценки клинического состояния при ХСН (ШОКС)
Для более точной оценки тяжести клинических проявлений болезни неоднократно делались попытки создания шкал балльной оценки тяжести ХСН. С этой целью было предложена российская система ШОКС. Смысл в том, что для определения всех пунктов, включенных в шкалу, не нужно применения инструментальных методов и ответы на все вопросы можно получить при сборе анамнеза и обычном физикальном исследовании. Кроме того, расспрос и осмотр больного в соответствии с пунктами ШОКС напоминает врачу обо всех необходимых исследованиях, которые он должен предпринять для правильного и тщательного обследования больного ХСН.
Шкала оценки клинического состояния при ХСН (ШОКС) (модификация Мареева В.Ю., 2000)
Одышка
0 - нет, 1 - при нагрузке, 2 - в покое
Изменился ли за последнюю неделю вес
0 - нет, 1 - увеличился
Жалобы на перебои в работе сердца
0 - нет, 1 - есть
В каком положении находится в постели
0 - горизонтально, 1-е приподнятым головным концом (2+ подушки), 2 - плюс просыпается от удушья, 3 - сидя
Набухшие шейные вены
0 - нет, 1 - лежа, 2 - стоя
Хрипы в легких
0 - нет, 1 - нижние отделы (до 1 /3), 2 - до лопаток (до 2/3), 3 - над всей поверхностью легких
Наличие ритма галопа
0 - нет, 1 - есть
Печень
0 - не увеличена, 1 - до 5 см, 2 - более 5 см
|
