Диагностика заболеваний, дебютирующих преимущественно правожелудочковой недостаточностью.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 27Следующая ⇒

Диагноз

Симптомы, объективные данные, инструментальные исследования

Недостаточность клапана легочной ар­терии

Относительная недостаточность клапана легочной ар­терии возникает вследствие значительной дилатации легочного ствола правого желудочка при заболе­ваниях, протекающих с легочной гипертензией. Расширение границ сердечного пучка во втором межреберье и границ от­носительной тупости сердца вправо. Ослабление П тона, дующий диастолический шум с максимумом звучания во втором межреберье слева от грудины. На ЭКГ - гипертрофия и перегрузка правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гиса. R -грамма - дилатация правого желудочка

Стеноз устья легоч­ной артерии

Чаще сочетается с недостаточностью клапана легочной ар­терии. Расширены границы отно­сительной тупости сердца вправо. Систолическое дрожание в П-Ш м.р. слева от грудины. На ЭКГ - признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка, неполная и полная блокада ПНПГ. ЭхоКГ: дилатация правого желудочка. R-исследование-дилатация правого желудочка.

Стеноз правого АВ отверстия

Ревматическая этиология. Субиктеричность склер, перифе­рические отеки, асцит. У основания мечевидного отростка - диастолический шум. На ЭКГ - высокие остроконечные зубцы Р во П,Ш,АVF и V1 отведениях. На ЭхоКГ - уменьшение ско­рости движения передней створки трикуспидального клапана в диастоле, R -грамма- дилатация правого желудочка.

Недостаточность

трикуспидального

клапана

Встречается с пороками других клапанов сердца. Кожные покровы бледные, цианоз лица. Периферические отеки. Гра­ницы относительной тупости расширены вправо. По правому краю грудины - систолический шум (на вдохе - усиление). На ЭКГ - остроконечные з. Р в II, III, AVF, Vl. Гипертрофия пра­вого желудочка. ЭхоКГ - дилатация правого желудочка. R: дилатация правого желудочка.

Миксома   правого предсердия

Обмороки, субфебрилитет, СОЭ ускоренная, ЭКГ-гипер­трофия правого желудочка и предсердия, диастолический и систолический шум изменяется в зависимости от положения тела. ЭхоКГ - миксома правого предсердия с дилатацией правого предсердия и желудочка.

Перикардит

Слабость дыхания, гипотензия, малый мягкий пульс. Шум трения перикарда синхронный с сокращением сердца, ЭКГ; конкордантный подъем сегмента ST в стандартных отведе­ниях, последующее снижение ST (через 2-3 дня), далее воз­вращение к изолинии, Т-2-хфазный или отрицательный. Признаки перегрузки правого предсердия и правого желу­дочка.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману