кпенің созылмалы обструкциялық ауруы – бастапқыда шырышты қабат, кейіннен үдеріс үдеген сайын бронхтардың тереңірек қабаттары мен перибронхиалды дәнекер тінін зақымдайтын, өкпе жолдар

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 24 из 34Следующая ⇒

35 Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы – бастапқыда шырышты қабат, кейіннен үдеріс үдеген сайын бронхтардың тереңірек қабаттары мен перибронхиалды дәнекер тінін зақымдайтын, өкпе жолдардың созылмалы қабынуы. Онымен көбіне кәрі жастағы ер кісілер ауырады. Созылмалы бронхитпен аурушаңдық адам өмірінің алтыншы және жетінші онжылдығында артады, ал бұл аурудан өлімге алып келуі сегізінші онжылдықта байқалады.

ӨСОА эпидемиологиясы

• Ресейдегі науқастар саны 1 млн адам
• ӨСОА – өлім себептерінің 4 орнын алады,
жүрек ауруларынан, өкпе обырынан,
церебралды тамырлық аурулардан кейінгі.
• ӨСОА – таралуы өсуде.
• ӨСОА – негізгі себебі темекі шегу.

Қауіп факторлары

Экзогенді факторлар
Темекі шегу
Кәсіптік зияндылықтар
Ауаның ластану (SO2, NO2)
Үйдегі ауаның ластануы (от, пеш)
Респираторлы инфекциялар
Эндогенді
факторлар
Генетикалық бейімділік
α1-антитрипсин
тапшылығы
Бронхылық гиперреактивтілік
IgE жоғары деңгейі

ӨСОА –ның диагностикасы

1. Қақырық анализі: цитологиясы, микробиологиялық зерттеуі. 2. ЖҚА: өршуде – нейтрофилді лейкоцитоз, ЭТЖ ↑. Гипоксемияда – эритроцитоз, гематокрит ↑. 3. Рентген - көкет мұнарасының төмендеуі және қозғалысының шектелуі; өкпенің гиперауалылығы, буллалар және ретростерналды кеңістіктің ұлғаюы; жүрек көлеңкесінің тарылуы; бронх қабырғаларының жоғары тығыздығы, оның бойындағы инфильтрацияның, яғни бронх тармағындағы қабыну үрдістің және эмфиземаның болуы. 4. СТҚ – ЖДШК1<80%, ЖДШК1/ЖӨТС<70%. Обструкцияның қатымсыздығын анықтау – сальбутамолмен сынамада 15% кем болуы. 5. КТ – көрсеткіш бойынша. 6. Бронхоскопия – көрсеткіш бойынша. Шырышты қабатты, БАШ, биопсия. 7. ЭКГ – жүректің оң бөлімдерінің гипертрофиясы. 8. Қанның газдық құрамы

ӨСОА диагностикасы:

Науқасты қарау Өкпені тексеру Жүрек-тамыр жүйесін тексеру Асқазан жолдары жүйесін тексеру Спирография (ФЖЕЛ және ОФВ1, Тиффно индексі төмендеу, 25-75% интервалында МОС төмендеу, МВЛ айтарлықтай төмендеу) Пневмотахометрия Пикфлоуметрия Электрокардиография (электр осінің оңға ығысуы, 2,3,aVF,V 1-2 тіркемелерде Р-pulmonale пайда болуы) Қанның газ құрамын анықтау Өкпені рентгенологиялық зерттеу(өкпе суретінің торлы деформациясы немесе күшеюі, өкпе эмфиземасының белгілері, диафрагма куполасының төмен тұруы, өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы) Бронхография( бронхтар қуысының кішіреюі, толу деффекттері, ішкі контурлардың біркелкі еместігі,шекі тармақтары санының азаюы, бронхтардың үзілуі) Лабораторлы зеттеулер (жалпы және биохимиялық қан анализі, жалпы және бактереологиялық қақырық анализі, ИАК)

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии