Инфицированных klebsiella pneumoniae
Содержание книги
- Факторы риска течения беременности и ведения родов с неблагоприятным исходом.
- Хирургическое лечение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни
- Факторы риска развития деформирующего остеоартрита глазами населения тверской области
- Проблема первичной профилактики желчнокаменной болезни
- Оценка факторов риска эпикондилитаплечевой кости в тверской области
- Использование метода трёхмерной реконструкции лёгких при анализе показателей оперативного сеанса у пациентов с туберкулёзом лёгких
- Анализ и редукция осложнений при хирургическом лечении закрытых внутрисуставных переломов пяточной кости
- Результаты, осложнения и их обсуждение
- При открытой травме голеностопного сустава
- Исследование распространённости врождённого гиперинсулинизма у детей в краснодарском крае
- Клинический случай синдрома луи-бар
- Этапное лечение ребенка с врожденным портосистемным шунтом, осложнившееся развитием портальной гипертензии
- Течение диабетического кетоацидоза у детей
- Оценка эффективности антисептических растворов для медикаментозной обработки кариозной полости посредством микробиологического анализа
- Количественный и качественный анализ содержания нитратов в питьевой воде
- Современные аспекты употребления сахарозаменителей
- Синдром эмоционального выгорания у молодых специалистов
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: риски развития заболевания среди населения тверской области
- Синдром раздражённого кишечника: гендерные особенности заболевания, частота встречаемостии факторы риска
- Влияние депрессивных расстройствна на развитие сердечно-сосудистых заболеваний
- Частота встречаемости ревматоидного артрита и факторов риска развития заболевания среди жителей тверской области
- Оценка встречаемости факторов риска мочекаменной болезни
- Особенности течения ибс у пациентов на фоне перенесенной вирусной пневмонии
- Качество жизни больных с ибс, проживающих в условиях военного конфликта в донбассе с учетом гендерных особенностей
- Уровень интерлейкина-6 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и дефицитом железа
- Лечение гипертонической болезни при метаболическом синдроме
- Особенности течения бронхиальной астмы у лиц с метаболическим синдромом
- О возможности развития подострого тиреоидита на фоне новой коронавирусной инфекции
- Качество жизни больных с ибс, проживающих в условиях военного конфликта в донбассе с учетом гендерных особенностей
- Клинические особенности диффузного миокардита в сочетании с ибс и гб на фоне перенесенной вирусной пневмонии
- Инфицированных klebsiella pneumoniae
- Особенности клинической картины при поражение кожных покровов дирофиляриозом
- Малярия и её современное социальное значение на территории астраханской области
- Диагностика паразитарных заболеваний при помощи серологических методов лабораторного исследования
- Исследование плодово-ягодной продукции, грибов и растительной продукции на наличие яиц гельминтов и цист простейших
- Применение арепливира в борьбе с коронавирусной инфекцией
- К вопросу о социальной ответственности российских фармацевтических компаний
- Маркетинговые исследования рынка диетического питания
- Маркетинговое исследование рынка медицинских изделий и дезинфицирующих средств в условиях распространения коронавирусной инфекции
- Анализ ассортимента продуктов детского питания
- Фармакоэкономический анализ применения лекарственных препаратовдля лечения больных с неоперабельной меланомой
- Особенности процедуры закупок систем навигации для медицинских организаций Российской Федерации
- Основной интент населения к визуальному образу объектов здравоохранения
- Организация медицинской помощи женщинам с нарушениями репродуктивной функции методом экстракорпорального оплодотворения в республике Беларусь за счет бюджетных средств
- Discord как решение вопроса выбора платформы дистанционного обучения
- Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом ФПК и П, Гомель, Беларусь
- Изменение реактивной и личностной тревожности у больных с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой
- Results and its discussion .
- Молекулярно-генетические аспекты болезни гоше,
- Анализ медико–социальных факторов, влияющих на исходы беременности и родов124
Сергей В.В.1, Горбич О.А.2
vadim.sergei@mail.ru1, ol.gorbich@gmail.com2
Белорусский государственный медицинский университет
Кафедра эпидемиологии, Минск, Республика Беларусь
Актуальность: Коинфицирование пациентов с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» (ОНМК) резистентными фенотипами Klebsiella pneumoniae приводит к ухудшению состояния здоровья пациентов, что повышает риск летального исхода. В связи с этим лечение Klebsiella pneumoniae -ассоциированных инфекций становится приоритетным наряду с лечением основного патологического процесса.
Научная новизна: С каждым годом Klebsiella pneumoniae обращает на себя все большее внимание медицинских работников. Это связано с убиквитарностью распространения данного микроорганизма по отношению к отделениям многопрофильной больничной организации здравоохранения, обнаружением в различных локусах организма человека, а также повышенной устойчивостью к большинству лекарственных средств групп доступа, наблюдения, а также в последнее время и резерва.
Цель исследования: Изучить особенности клинического исхода и лечебного процесса у пациентов с диагнозом «ОНМК», инфицированных Klebsiella pneumoniae.
Материалы и методы: В контролируемое эпидемиологическое исследование типа «случай-контроль» было включено 104 пациента в возрасте от 33 до 94 лет (медиана возраста 68 лет) с диагнозом «ОНМК», находившихся в многопрофильной больничной организации здравоохранения г. Минска.
Критериями включения пациентов в данное исследование являлись: длительность нахождения пациента на госпитальном этапе оказания медицинской помощи, применение инвазивных средств и устройств, наличие Klebsiella pneumoniae в диагностически значимом количестве из различных локусов для этиологической верификации диагноза.
Анализ адекватности назначаемой антибиотикотерапии проводился в соответствии с несколькими критериями: срок назначения противомикробных препаратов и их соответствие антибиотикочувствительности Klebsiella pneumoniae.
Результаты и их обсуждение: На долю пациентов, у которых была выявлена Klebsiella pneumoniae в первые 10 дней пребывания в многопрофильной больничной организации здравоохранения, приходится 65,4±4,66%. Среди них пациентов с летальным исходом 77,9±4,8%. В тоже время адекватная антибиотикотерапия, направленная на лечение Klebsiella pneumoniae -ассоциированных инфекций, проводилась лишь в 3,8±1,9%. Каждый десятый (10±3%) случай неадекватности антибиотикотерапии приходился на несоблюдение своевременности выписки необходимого лекарственного средства. В остальных (90±3%) случаях причинами неадекватной антибиотикотерапии являлся неверный выбор лекарственного средства в соответствии с результатами бактериологического исследования.
Выводы: В ходе исследования было установлено, что Klebsiella pneumoniae была выявлена в первые 10 дней госпитализации у двух третей пациентов с диагнозом «ОНМК», среди которых летальные случаи наблюдались у 77,9±4,8% из них. Этому сопутствовала неадекватность антибиотикотерапии инфекций, вызванных изучаемым микроорганизмом, у 96,2±1,9% пациентов. Причинами данного факта являлись несвоевременность проведения терапии и неверный выбор лекарственных средств.
Список литературы:
Митрофанова Н. Н., Мельников В. Л., Слётов А. М. Современные проявления эпидпроцесса и факторов риска внутрибольничных пневмоний в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара // Медицинский альманах. – 2011. – № 5. – С. 237-239.
Крылов В.В., Царенко С.В., Петриков С.С. Диагностика, профилактика и лечение госпитальной пневмонии у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии. // Нейрохирургия. – 2003. – №4. – С. 45–48.
|
