Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Внутримышечное введение вакцины акдс
Введение противодифтерийной сыворотки
Цель: лечение дифтерии
Оснащение:
· Комплект ампул с противодифтерийной сывороткой;
· шприцы 1мл – 2 шт., 5мл – 1 шт.;
· иглы для набора лекарственного препарата, в/к, в/п, в/м инъекций
· стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, пеленки); стерильный лоток;
· лоток для использованного материала;
· пинцет; спирт 70%;
· емкость с теплой водой, водный термометр;
· перчатка, маска.
Обязательные условия: вводить по методу Безредко; каждое введение должно быть
зарегистрировано в истории болезни.
I ПРОБА
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | · Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| · Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| | · Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
| | · Подготовить необходимое оснащение
| · Ампулы с разведенной сывороткой маркируются красным цветом, с неразведенной – синим или чёрным
| | · Проверить состояние ампул с сывороткой
| · Не применять сыворотки с истекшим сроком годности, с отсутствием этикетки, поврежденные ампулы, с мутным содержимым, посторонними включениями
| | · Обработать шейку ампулы с разведенной 1:1000 сывороткой шариком со спиртом, надпилить, повторно обработать спиртом, вскрыть
| · Профилактика инфицирования во время инфекции
| | · Поставить ампулу в мензурку
| · Предотвращение падения ампулы
| | · Вскрыть упаковку шприца на 1 мл и иглой для набора лекарственного средства
· Набрать в шприц 0,2 мл разведенной сыворотки
· Надеть иглу для внутрикожного введения
· Выпустить избыток сыворотки и воздух (до 0,1 мл)
| · Обеспечение проведения процедуры
| |
Выполнение процедуры
|
| · Обработать кожу внутренней поверхности предплечья двумя шариками со спиртом (широко, затем узко) двукратно
| · Обеззараживание инъекционного поля
|
| · Ввести внутрикожно 0,1 мл разведенной сыворотки
· Провести наблюдение за общей и местной реакцией в течение 20 минут
| · Определение индивидуальной чувствительности к чужеродному белку разведенной лошадиной сыворотки
|
II ПРОБА
Обязательное условие: проводится только в случае отрицательной I пробы: проба
отрицательная, если диаметр папулы и или гиперемия кожи менее 10 мм.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| Подготовка к процедуре
|
| · Вымыть и осушить руки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Обработать шейку ампулы с неразведенной сывороткой шариком со спиртом, надпилить, повторно обработать спиртом, вскрыть
| · Профилактика инфицирования во время инфекции
|
| · Поставить ампулу в мензурку
| · Предотвращение падения ампулы
|
| · Вскрыть упаковку шприца на 1 мл и иглой для набора лекарственного средства
· Набрать в шприц 0,2 мл неразведенной сыворотки
· Оставить иглу в ампуле и накрыть её марлевым треугольником
Примечание: вскрытую ампулу хранят при температуре 20 градусов не более 1 часа
|
· Обеспечение эффективности процедуры
· Предохранение от воздействия внешней среды
|
| · Надеть иглу для подкожного введения
· Выпустить избыток сыворотки и воздух (до 0,1 мл)
| · Вторая проба проводится подкожно
|
| · Обработать руки спиртом
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Выполнение процедуры
| · Обработать наружную поверхность средней трети плеча двумя шариками со спиртом (широко, затем узко) двукратно
| · Обеззараживание инъекционного поля
· Наиболее удобное место для проведения инъекций
|
| · Ввести подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки
· Обработать место инъекции спиртом
· Провести наблюдение за общей и местной реакцией в течение 30 минут
| · Доза 0,1 мл неразведенной сыворотки обеспечивает проведение второй пробы
|
III ПРОБА
Обязательное условие: проводится только в случае отрицательной II пробы: проба отрицательная, если диаметр папулы и или гиперемия кожи менее 10 мм.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| Подготовка к процедуре
|
| · Вымыть и осушить руки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Подогреть ампулу с неразведенной сывороткой до 36 градусов
| ·
|
| · Обработать шейку ампулы с неразведенной сывороткой шариком со спиртом, надпилить, повторно обработать спиртом, вскрыть
| · Профилактика инфицирования во время инфекции
|
| · Поставить ампулу в мензурку
| · Предотвращение падения ампулы
|
| · Вскрыть упаковку шприца на 5 мл (в зависимости от назначенной дозы до 20 мл) и иглой для набора лекарственного средства
· Набрать в шприц неразведенную сыворотку в назначенной врачом дозе
|
· Обеспечение эффективности процедуры
|
| · Надеть иглу для внутримышечного введения
· Выпустить избыток сыворотки и воздух (до 0,1 мл)
| · Третья проба проводится внутримышечно
|
| · Обработать руки спиртом
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Выполнение процедуры
| · Обработать кожу ягодицы двумя шариками со спиртом (широко, затем узко) двукратно
| · Обеззараживание инъекционного поля
· Наиболее удобное место для проведения инъекций
|
| · Ввести внутримышечно назначенную дозу неразведенной сыворотки
· Обработать место инъекции спиртом
Примечание: максимальный объём препарата, вводимого в одно место, не должен превышать 20 мл
| · Введение терапевтической дозы препарата
· профилактика развития постинъекционных осложнений
|
|
Завершение процедуры
|
| · Использованный инструментарий погрузить в дезраствор
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Снять перчатки
· Вымыть и осушить руки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Сделать записи в истории болезни
| · Обеспечение преемственности
|
