Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью
Цель:
- обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;
- создать ребенку комфортное состояние во время кормления.
Оснащение:
- косынка, маска, пеленка;
- мыло, полотенце;
- стерильная посуда для сцеживания грудного молока;
- скамеечка под ногу матери;
- набор для пеленания;
- стерильное растительное масло;
- ватные жгутики;
" лоток для отработанного материала.
Обязательные условия:
- кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;
- после кормления 2-3 минуты подержать ребенка и вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);
- провести обучение матери.
| Этапы | Обоснование |
|
Подготовка матери к кормлению | |
| • Объяснить маме необходимость и смысл ее подготовки к кормлению: а) надеть косынку, марлевую маску; б) помыть руки с мылом; в) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем; г) удобно сесть в кресло или на стул с подлокотниками, поставить под ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребенка) скамеечку; д) положить на колени чистую пеленку для ребенка; е) расположить в пределах досягаемости баночку для сцеживания грудного молока (рис.12) | • Обеспечение права матери на информацию и осознанное ее обучение • Профилактика инфицирования ребенка во время кормления • Обеспечение максимального комфорта во время кормления • Предупреждение утомления отдельных мышечных групп • Обеспечение инфекционной безопасности • После кормления грудное молоко должно быть обязательно сцежено «до последней капли» |
| Подготовка ребе | нка к кормлению |
| • Перепеленать ребенка • При необходимости прочистить носовые ходы | • Создание комфортных условий для кормления |
| Правила корм | ления грудью |
| • Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока | • Первые капли молока могут быть инфицированы |
| • При сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок) (рис. 13) | • Предупреждение аэрофагии (заглатывания воздуха) • Профилактика мацерации сосков и образования трещин |
| • Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка | • Предупреждение нарушения акта сосания |
| • При каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди | • Обеспечение времени для образования молока |
| • Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул - будить его) | • За время кормления ребенок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетворить сосательный рефлекс |
| • Удерживать малыша у груди не более 20-30 минут | • Большую часть необходимой дозы малыш высасывает за 5-10 минут, в остальное время он удовлетворяет рефлекс сосания |
| • После кормления сцедить молоко «до последней капли» и обязательно обмыть грудь теплой водой и осушить | • Профилактика гипогалактии • Профилактика образования трещин, мацерации сосков, развития мастита |
Рис. 13. 2. Положение «рука танцора» (при затрудненном захвате груди
Рис. 13.1. Положение ребенка во время кормления:
а - правильное; б - неправильное
Рис. 12. Классическое положение сидя при кормлении ребенка
Контрольное кормление
Цель:
— определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Оснащение:
— набор для пеленания с памперсом;
— набор для подготовки матери к кормлению;
— чашечные весы;
— дезинфицирующий раствор, ветошь;
— бумага, ручка.
Обязательное условие:
— в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка | к процедуре |
| • Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры | • Обеспечение права на информацию |
| • Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| • Надеть на ребенка памперс и запеленать | • При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных |
| • Подготовить мать к кормлению грудью | • Исключение инфицирования ребенка во время кормления • Создание комфортных условий для проведения кормления |
| • Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе | • Обеспечение инфекционной безопасности и достоверности результатов |
| Выполнение | процедуры |
| • Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу | • Регистрация исходного веса ребенка |
| • Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут (рис. 14) | • Достаточное время для получения ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса: |
| • Повторно взвесить ребенка (не меняя памперс в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат • Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления) | • Определение количества высосанного ребенком молока |
Завершение процедуры
Рис. 14. Контрольное кормление
Кормление ребенка из рожка
Цель:
— обеспечить полноценное питание ребенку.
Оснащение:
— косынка, марлевая маска;
— мерная бутылочка (рожок);
— стерильная соска;
— необходимое количество молочной смеси (или другой пищи) температурой 36-37'С на одно кормление;
— толстая игла для прокалывания соски;
— емкости с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка | к процедуре |
| • Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры | • Обеспечение правильного ежедневного кормления ребенка |
| • Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| • Вымыть и осушить руки • Надеть косынку, маску • Подготовить ребенка к кормлению | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| • Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи) | • Профилактика инфекционных заболеваний ЖКТ |
| • Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной толстой иглой | • При наличии большого отверстия в соске увеличивается вероятность попадания в желудок во время кормления, при узком отверстии в соске - малыш будет быстро уставать |
| • Надеть соску на бутылочку • Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава | • Жидкость из рожка должна вытекать редкими каплями • Теплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки |
Выполнение процедуры
Завершение процедуры
Рис. 15. Положение бутылки при кормлении ребенка:
а - неправильное, б – правильное
|
| Поделиться: |
