Методика изготовления иммедиат протезов при частичной потере зубов.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 87 из 87

Таким образом, непосредственное про­тезирование:

· позволяет восстановить жизненно важные функции — жевание, речь;

· сохраняет работоспособность, слу­жит повязкой для послеоперацион­ной раны;

· имеет защитную функцию;

· передает жевательное давление на альвеолярный отросток, стимулируя костеобразовательные процессы;

· обеспечивает эстетический эффект;

• формирует протезное ложе. Этапы изготовления иммедиат-протеза:

1)получение альгинатных оттисков и изготовление гипсовых моделей;

2)изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;

3. определение центральной окклю­зии или центрального соотношения че­люстей;

4. загипсовка моделей в окклюдатор или артикулятор;

5. срезание зубов с модели и подготов­ка ее;

6. удаление больных зубов в клинике;

7. припасовка и наложение протезов;

8. коррекция протезов.

Подготовка моделей верхней и ниж­ней челюстей несколько разнятся, и свя­зано это с особенностями анатомическо­го строения стенок лунок и альвеолярно­го отростка.

Во фронтальном участке верхней челю­сти зубы срезаются до гипсовой модели. Затем в этой области (где были зубы) сни­мается слой гипса на I мм, ас вестибуляр­ной поверхности несколько больше. Аль­веолярный отросток закругляется. Неб-

ную поверхность на верхней челюсти не трогают. В боковых участках после среза­ния зубов сошлифовывают гипсовую мо­дель на 1 мм, создавая трапециевидную форму альвеолярного отростка.

Подготовка модели нижней челюсти заключается в срезании зубов, а затем со-шлифовывании слоя гипса с альвеоляр­ного гребня на 1 — 1,5 мм, придавая ему закругленную форму с язычной и губной поверхностей.

Подготовленные модели вокклюдато-ре или артикуляторе передаются в зубо-техническую лабораторию, и лаборатор­ный этап изготовления иммедиат-проте-зов проводится обычным способом.

При такой методике изготовления протезов выпадает этап «проверка кон­струкции протеза», так как во рту имеют­ся еще не удаленные зубы.

Протезы иногда изготавливают из бес­цветной пластмассы, так как через нее видны очаги повышенного давления на подлежащие ткани. Кроме того, в этой пластмассе нет красителя и замути ителя, которые могут вызывать непереносимость.

При изготовлении протезов необходи­мо строго выдерживать режим полиме­ризации пластмассы.

Кроме того, при удалении большого ко­личества зубов, тяжелых анатомических условиях (особенно на нижней челюсти), бугристом альвеолярном отростке проте­зы изготавливают на мягкой подкладке.

Подкладка может быть отечественная («ГосСил») или импортная, но желатель­но силиконовая, во избежание аллерги­ческих состояний.

Как известно, удалять большое коли­чество зубов чаще всего приходится при пародонтите, особенно на фоне сахарно­го диабета типа I.

После удаления зубов скусывают или сошлифовывают выступающие острые края лунок. Иногда срезают избыточные участки слизистой оболочки. После кюре-тажа лунок их заполняют материалами.

28. Последовательность определения центральной окклюзии при частичной потере зубов в зависимости от топографии дефектов зубных рядов.

Методики определения центральной окклюзии или центральное соотношение челюстей и клинических ориентиров при частичном отсутствии зубов

Таблица 7

Схема определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов