Клинико-лабораторные этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов
Содержание книги
- Функциональная перегрузка пародонта
- Нарушение функции жевания, речи и эстетических норм
- Конструктивные элементы съемных зубных протезов при частичной потере зубов. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке».
- Техника постановки искусственных зубов «на приточке»
- Методы фиксации съемных протезов.
- Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации.
- Относительные противопоказания к применению частичного съёмного пластиночного протеза.
- Границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза
- Технические приемы, используемые при изготовлении съемных пластиночных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяющиеся при изготовлении съемных зубных протезов.
- Ошибки конструкции частичного съемного пластиночного протеза
- Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Коррекция базиса протеза.
- Методы перебазировки базиса съемного протеза при частичной потере зубов. Показания к применению. Материалы, применяющиеся для перебазировки протезов. Правила и последовательность проведения.
- Причины поломок пластиночных протезов при частичной потере зубов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов.
- Проблема адаптации к зубным протезам при частичной потере зубов. Фазы адаптации. Степень восстановления тактильной и вкусовой чувствительности. Гигиенические основы содержания протезов.
- Влияние пластиночных протезов на подлежащие ткани и опорные зубы. Аллергический и химико-токсический стоматиты. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- Показания к применению съемных протезов с двухслойным базисом. Клинико-лабораторные этапы изготовления протезом с двухслойным базисом. Эластические базисные материалы.
- Опорно-удерживающие кламмеры
- Клинические особенности конструирования бюгельных протезов с замковой и балочной системой фиксации.
- Фиксация с помощью телескопических систем.
- Ошибки и осложнения при лечении бюгельными протезами.
- Фиксация съемных пластиночных и бюгельных протезов при частичной потере зубов. Виды фиксирующих элементов. Преимущества и недостатки различных фиксирующих систем.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов .
- Этиология, патогенез, клиника полной потери зубов.
- Анатомо-топографические особенности беззубой В и Н челюстей.
- Особенности клинического обследования больных при полном отсутствии зубов.
- Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении пациентов с полной потерей зубов.
- Морфофункциональные изменения твердых и мягких тканей зубочелюстной системы в результате потери всех зубов.
- Индивидуальные ложки. Методы изготовления индивидуальной ложки. Клинические и технические особенности изготовления индивидуальных ложек
- Функциональные пробы гербста. Границы протезного ложа. Методика припасовки жестких индивидуальных ложек с использованием проб гербста.
- Функциональные оттиски. Классификация. Выбор материала и методика получения оттиска.
- Анатомо-физиологический метод
- Ошибки при определении центрального соотношения беззубых челюстей и методы их устранения.
- Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Классификация. Лицевая дуга. Назначение, принцип работы с лицевой дугой.
- Аппараты,воспроизводящие движения нижней челюсти.
- Типы артикуляторов. Принципы конструирования съемных пластиночных протезов в артикуляторе АИЧ-1.
- Существует 5 основных групп таких ошибок.
- Правила припасовки и коррекции съемных протезов.
- Объемное моделирование базисов протезов при полной потере зубов. Зона «мышечного равновесия» и ее значение.
- Влияние съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа
- Клинико-лабораторные этапы протезирования полной потери зубов протезами с металлическим и металлизированным базисом. Показания, противопоказания к применению.
- Мягкие эластичные подкладочные материалы
- Акриловые пластмассы, применяемые в стоматологии, показания к применению. Правила приготовления пластмассового теста. Фазы созревания и режим полимеризации.
- Технологические процессы работы со сплавами металлов.
- Алгоритм снятия оттиска альгинатной массой.
- Последовательность получения двойного оттиска.
- Последовательность изготовления культевой штифтовой вкладки прямым способом.
- Алгоритм снятия металлической штампованной коронки.
- Классификация материалов для фиксации несъемных протезов.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов
- Методика изготовления иммедиат протезов при частичной потере зубов.
Клинический этап:
- обследование больного;
- подготовка полости рта к протезированию;
- составление плана лечения, препарирование опорных зубов;
- снятие рабочего оттиска и оттиска зубов-антагонистов;
- фиксация ЦО.
Лабораторный этап:
- отливка моделей;
- изготовление металлических штампованных коронок.
Клинический этап:
- припасовывание по штампованных коронок;
- cнятие оттиска.
Лабораторный этап:
- отливка моделей;
- моделирование промежуточной части из воска;
- отливка промежуточной части из металла;
- спаивание промежуточной части с коронками;
- обработка.
Клинический этап:
- припасовка каркаса штамповано-паяного мостовидного протеза;
- определение цвета облицовочного материала.
Лабораторный этап:
- моделирование фасеток с воска;
- замена воска на пластмассу;
- обработка, шлифовка, полировка.
Клинический этап:
- примерка;
- фиксация мостовидного штамповано-паяного протеза;
- удаление остатков цемента.
26. Алгоритм определения цвета зубов с использованием стоматологической расцветки.
Процедура определения цвета зубов
Определяя цвет, необходимо разделить коронку зуба на 3 условные взаимно перпендикулярные горизонтальные и вертикальные плоскости (Абакаров С.И., Абакарова Д.С., 2001). Горизонтальные плоскости следует разделить на:
1) пришеечную;
2) срединную (экваторную);
3) режуще-окклюзионную.
Пришеечная часть может быть разных цветов и оттенков и зависит от состояния тканей пародонта. При интактном пародонте, что чаще встречается у молодых пациентов, преобладают светлые тона. Пациенты среднего и старшего возраста часто имеют ту или иную форму пародонтита, который сопровождается обнажением пришеечных участков. На будущей металлокерамической конструкции приходится отображать (по показаниям) не только эмалево-дентинную границу, но и воспроизводить оголенные пришеечные зоны. Дентин корня отличается по цвету от тканей коронковой части и не имеет соответствующего блеска. Следует также учитывать предрасположенность лиц среднего и старшего возраста к зубному налету и отложениям.
Пришеечные участки опорных коронок не будут соответствовать эстетическим требованиям, если не применять плечевые массы. При использовании плечевой массы для изготовления металлокерамического протеза необходимо определить ее цвет и сочетание с остальными керамическими массами и оттенками пришеечной зоны зубов.
Срединная (экваторная) часть коронок естественных зубов не имеет больших вариаций, и действия специалиста здесь должны быть направлены на определение предполагаемой толщины дентинного и эмалевого слоев и их тональности, степень выраженности экватора и топографическое расположение контактных участков на проксимальных поверхностях.
На оральной поверхности передних зубов изучаются участки в области бугра.
Изучение режуще-окклюзионной плоскости направлено на определение цвета и глубины слоя эмалевой массы. Эмалевый слой имеет много оттенков (от 5 до 8), каждый из которых сочетается с определенными цветами дентинных масс. Нередко для получения большей прозрачности эмалевого слоя приходится использовать стекломассу, количество и топографическое расположение которой определяются индивидуально. Часто режущие края передних зубов имеют трещины, сколы, неровности и другие индивидуальные особенности. В области эмалевого слоя возможно наличие мамелон, пигментных пятен и других оттенков.
Для точного воссоздания цвета и оттенков в полной мере не всегда является достаточным изучение коронковой части зуба (зубов) в горизонтальной плоскости. Необходимо изучение поверхности зуба и по вертикальным плоскостям.
При определении цвета по вертикальным плоскостям поверхность зуба следует разделить на 3 части (плоскости) - две проксимальные и срединная. Цвет срединной плоскости обычно сочетается с ранее изученными горизонтальными тонами и не представляет сложностей. Проксимальные же участки порой требуют принятия нестандартных решений. Для обеспечения плавного перехода тона от искусственной коронки к рядом стоящему естественному зубу на соответствующем проксимальном участке коронки (по показаниям) следует предусмотреть возможности создания необходимого оттенка. Ошибкой являются действия специалистов, пытающихся создать необходимую тональность рядом стоящего естественного зуба за счет нанесения красителей на этапе глазурования. Делать это следует за счет их масс путем правильного их комбинирования по цветам и слоям. Чаще всего эстетическую полноценность сложно получить при изготовлении коронок на зубы, расположенные рядом с клыками, особенно верхними.
|
