Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Правила припасовки и коррекции съемных протезов.
Содержание книги
- Функциональная перегрузка пародонта
- Нарушение функции жевания, речи и эстетических норм
- Конструктивные элементы съемных зубных протезов при частичной потере зубов. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке».
- Техника постановки искусственных зубов «на приточке»
- Методы фиксации съемных протезов.
- Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации.
- Относительные противопоказания к применению частичного съёмного пластиночного протеза.
- Границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза
- Технические приемы, используемые при изготовлении съемных пластиночных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяющиеся при изготовлении съемных зубных протезов.
- Ошибки конструкции частичного съемного пластиночного протеза
- Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Коррекция базиса протеза.
- Методы перебазировки базиса съемного протеза при частичной потере зубов. Показания к применению. Материалы, применяющиеся для перебазировки протезов. Правила и последовательность проведения.
- Причины поломок пластиночных протезов при частичной потере зубов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов.
- Проблема адаптации к зубным протезам при частичной потере зубов. Фазы адаптации. Степень восстановления тактильной и вкусовой чувствительности. Гигиенические основы содержания протезов.
- Влияние пластиночных протезов на подлежащие ткани и опорные зубы. Аллергический и химико-токсический стоматиты. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- Показания к применению съемных протезов с двухслойным базисом. Клинико-лабораторные этапы изготовления протезом с двухслойным базисом. Эластические базисные материалы.
- Опорно-удерживающие кламмеры
- Клинические особенности конструирования бюгельных протезов с замковой и балочной системой фиксации.
- Фиксация с помощью телескопических систем.
- Ошибки и осложнения при лечении бюгельными протезами.
- Фиксация съемных пластиночных и бюгельных протезов при частичной потере зубов. Виды фиксирующих элементов. Преимущества и недостатки различных фиксирующих систем.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов .
- Этиология, патогенез, клиника полной потери зубов.
- Анатомо-топографические особенности беззубой В и Н челюстей.
- Особенности клинического обследования больных при полном отсутствии зубов.
- Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении пациентов с полной потерей зубов.
- Морфофункциональные изменения твердых и мягких тканей зубочелюстной системы в результате потери всех зубов.
- Индивидуальные ложки. Методы изготовления индивидуальной ложки. Клинические и технические особенности изготовления индивидуальных ложек
- Функциональные пробы гербста. Границы протезного ложа. Методика припасовки жестких индивидуальных ложек с использованием проб гербста.
- Функциональные оттиски. Классификация. Выбор материала и методика получения оттиска.
- Анатомо-физиологический метод
- Ошибки при определении центрального соотношения беззубых челюстей и методы их устранения.
- Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Классификация. Лицевая дуга. Назначение, принцип работы с лицевой дугой.
- Аппараты,воспроизводящие движения нижней челюсти.
- Типы артикуляторов. Принципы конструирования съемных пластиночных протезов в артикуляторе АИЧ-1.
- Существует 5 основных групп таких ошибок.
- Правила припасовки и коррекции съемных протезов.
- Объемное моделирование базисов протезов при полной потере зубов. Зона «мышечного равновесия» и ее значение.
- Влияние съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа
- Клинико-лабораторные этапы протезирования полной потери зубов протезами с металлическим и металлизированным базисом. Показания, противопоказания к применению.
- Мягкие эластичные подкладочные материалы
- Акриловые пластмассы, применяемые в стоматологии, показания к применению. Правила приготовления пластмассового теста. Фазы созревания и режим полимеризации.
- Технологические процессы работы со сплавами металлов.
- Алгоритм снятия оттиска альгинатной массой.
- Последовательность получения двойного оттиска.
- Последовательность изготовления культевой штифтовой вкладки прямым способом.
- Алгоритм снятия металлической штампованной коронки.
- Классификация материалов для фиксации несъемных протезов.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов
- Методика изготовления иммедиат протезов при частичной потере зубов.
Полученные из лаборатории готовые протезы надо тщательно обследовать. Осмотр начинают с выявления острых краев, выступов, шероховатостей на поверхности базиса, обращенной к слизистой оболочке; незаполированных следов фрезы. После устранения перечисленных погрешностей протезы моют водой и вводят в полость рта. Спиртом и эфиром протезы обрабатывать нельзя, так как эти вещества вызывают образование на протезах микротрещин. Следует отметить, что к этапу наложения и коррекции протезов необходимо отнестись с такой же ответственностью, как и к другим этапам изготовления протезов. Нередки случаи, когда полноценные, качественно изготовленные протезы приходится переделывать из-за недобросовестно выполненной коррекции их. Иногда больные перестают пользоваться протезами, потому что врач не произвел тщательную коррекцию протеза и не устранил болевые симптомы. Обычно протезы легко накладываются на челюсти. Исключение составляют случаи, когда бугор на верхней челюсти имеет грушевидную форму, а на нижней — поднутрения в ретроальвеолярной области. В таких случаях из положения выходят следующим образом: на верхней челюсти с одной стороны срезают базис протеза до наиболее выступающей части бугра, а на нижнюю челюсть протеза накладывают, продвигая его сначала к глотке, затем опуская вниз и вперед. Введя протезы в полость рта, проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию. Какой бы квалифицированный техник не производил постановку зубов, контакт между зубами обычно бывает точечный. Исключение составляет постановка в артикуляторе с притиркой, поэтому между зубными рядами укладывают копировальную бумагу и больному предлагают постучать зубами и произвести движения вперед и в стороны. При этом на зубных бугорках остаются черные точки, которые слегка сошлифовывают, создавая фасетки. Фиксацию протеза на верхней челюсти проверяют попыткой снять его, обхватывая большим и указательным пальцами в области 54|45, а силу заднего клапана — надавливанием на режущие края фронтальных зубов в вестибулярном направлении. Устойчивость протеза на нижнюю челюсть определяют надавливанием с одной и другой стороны в области боковых зубов, на режущие края фронтальных зубов в вестибулярном направлении. Фиксация протезов на беззубых челюстях улучшается к 7-му дню пользования ими, наивысшей точки достигает через месяц и держится на протяжении года, а затем начинает ослабевать. То же можно сказать и о жевательной эффективности протезов. На коррекцию протезов больного обязательно назначают на следующий день и дают ему наставления: а) после каждого приема пищи протезы необходимо вынуть и промыть водой, а полость рта прополоскать; б) на ночь протезы следует вынимать, тщательно чистить жесткой зубной щеткой с мылом и хранить в закрытом сосуде в остуженной кипяченой воде с добавлением в нее нескольких капель зубного элексира. Раствор необходимо менять ежедневно. Последующие коррекции производят сначала раз в три дня, а затем раз в неделю. В эти сроки определяют болевые точки, которые отмечают на слизистой оболочке химическим карандашом, гипсовым порошком или зубной пастой и переносят их на протез, корректируют с последующей шлифовкой и полировкой. В этот же период тщательно выверяют артикуляционные контакты зубов, устраняют сбрасывающие моменты. Часто выводят из контакта клыки, так как при боковых движениях протезы могут опрокидываться. При наложении протеза могут проявиться ошибки технического и клинического характера, ранее не замеченные. 1. Недопрессовка пластмассового теста: базис протеза толстый, окклюзионная высота повышена, часто наблюдается бугорковый контакт между зубами. Такие протезы необходимо переделывать. 2. При прессовке повреждается модель (чаще нижней челюсти): прикус неопределенный в зависимости от степени сдавления гипса. В таких случаях протезы также необходимо переделывать. 3. Самопроизвольное укорочение и истончение границ протеза техником. При этом фиксация протеза будет нарушена. Исправить ошибку возможно перебазировкой.
|
