Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Фиксация съемных пластиночных и бюгельных протезов при частичной потере зубов. Виды фиксирующих элементов. Преимущества и недостатки различных фиксирующих систем.
Содержание книги
- Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических, металлоакриловых, и металлокомпозитных мостовидных протезов.
- Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- Клинико-лабораторные этапы протезирования безметалловыми мостовидными протезами. CAD/CAM технологии изготовления мостовидных протезов.
- Мостовидные протезы с односторонней опорой. Определение, конструктивные элементы. Показания, противопоказания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления протезов с односторонней опорой.
- Ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами.
- Функциональная перегрузка пародонта
- Нарушение функции жевания, речи и эстетических норм
- Конструктивные элементы съемных зубных протезов при частичной потере зубов. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке».
- Техника постановки искусственных зубов «на приточке»
- Методы фиксации съемных протезов.
- Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации.
- Относительные противопоказания к применению частичного съёмного пластиночного протеза.
- Границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза
- Технические приемы, используемые при изготовлении съемных пластиночных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяющиеся при изготовлении съемных зубных протезов.
- Ошибки конструкции частичного съемного пластиночного протеза
- Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Коррекция базиса протеза.
- Методы перебазировки базиса съемного протеза при частичной потере зубов. Показания к применению. Материалы, применяющиеся для перебазировки протезов. Правила и последовательность проведения.
- Причины поломок пластиночных протезов при частичной потере зубов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов.
- Проблема адаптации к зубным протезам при частичной потере зубов. Фазы адаптации. Степень восстановления тактильной и вкусовой чувствительности. Гигиенические основы содержания протезов.
- Влияние пластиночных протезов на подлежащие ткани и опорные зубы. Аллергический и химико-токсический стоматиты. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- Показания к применению съемных протезов с двухслойным базисом. Клинико-лабораторные этапы изготовления протезом с двухслойным базисом. Эластические базисные материалы.
- Опорно-удерживающие кламмеры
- Клинические особенности конструирования бюгельных протезов с замковой и балочной системой фиксации.
- Фиксация с помощью телескопических систем.
- Ошибки и осложнения при лечении бюгельными протезами.
- Фиксация съемных пластиночных и бюгельных протезов при частичной потере зубов. Виды фиксирующих элементов. Преимущества и недостатки различных фиксирующих систем.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов .
- Этиология, патогенез, клиника полной потери зубов.
- Анатомо-топографические особенности беззубой В и Н челюстей.
- Особенности клинического обследования больных при полном отсутствии зубов.
- Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении пациентов с полной потерей зубов.
- Морфофункциональные изменения твердых и мягких тканей зубочелюстной системы в результате потери всех зубов.
- Индивидуальные ложки. Методы изготовления индивидуальной ложки. Клинические и технические особенности изготовления индивидуальных ложек
- Функциональные пробы гербста. Границы протезного ложа. Методика припасовки жестких индивидуальных ложек с использованием проб гербста.
- Функциональные оттиски. Классификация. Выбор материала и методика получения оттиска.
- Анатомо-физиологический метод
- Ошибки при определении центрального соотношения беззубых челюстей и методы их устранения.
- Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Классификация. Лицевая дуга. Назначение, принцип работы с лицевой дугой.
- Аппараты,воспроизводящие движения нижней челюсти.
- Типы артикуляторов. Принципы конструирования съемных пластиночных протезов в артикуляторе АИЧ-1.
- Существует 5 основных групп таких ошибок.
- Правила припасовки и коррекции съемных протезов.
- Объемное моделирование базисов протезов при полной потере зубов. Зона «мышечного равновесия» и ее значение.
- Влияние съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа
- Клинико-лабораторные этапы протезирования полной потери зубов протезами с металлическим и металлизированным базисом. Показания, противопоказания к применению.
- Мягкие эластичные подкладочные материалы
- Акриловые пластмассы, применяемые в стоматологии, показания к применению. Правила приготовления пластмассового теста. Фазы созревания и режим полимеризации.
- Технологические процессы работы со сплавами металлов.
- Алгоритм снятия оттиска альгинатной массой.
- Последовательность получения двойного оттиска.
Способы (методы) фиксации и стабилизации протезов
Фиксация протеза - это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Фиксация объединяет в себе три компонента: ретенцию, опору и стабилизацию.
Стабилизация протезов (от лат. stabiles - устойчивый) - устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время фун,кции.
К факторам, способствующим улучшению фиксации протезов на беззубых челюстях, можно отнести силы адгезии и когезии, капиллярности, ретенции и функциональной присасываемости. Силы адгезии можно успешно использовать путем точного отображения рельефа слизистой оболочки с помощью современных оттискных материалов, которые используют для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей.
Фиксация съемного пластиночного протеза зависит также от формы альвеолярного гребня и альвеолярной части. Контакт между протезом и протезным ложем будет хорошим при отвесной форме альвеолярных гребней. Менее надежным - при овальной, острой и грибовидных формах, что следует учитывать уже на этапе получения функциональных оттисков.
От анатомо-физиологических условий протезного ложа зависят фиксация и стабилизация протеза. Чем отвеснее скаты, больше высота альвеолярного гребня, ниже прикрепление по отношению к вершине альвеолярного гребня щечно-альвеолярных тяжей, не выражен торус - тем лучше условия для фиксации съемных пластиночных протезов. Следует отметить, что для улучшения фиксации протезов необходимо соблюдение контакта слизистой оболочки щек, губ, языка с наружной поверхностью протеза. Для этого необходимо точно определить состояние подвижной слизистой оболочки, окружающей протез, и функциональными пробами добиться оптимального взаимодействия этих тканей и наружной поверхности протеза. При ортопедическом лечении на нижней челюсти необходимо учитывать подвижность и размеры языка, сделав ложе в базисе протеза в области жевательной группы зубов с язычной стороны и тем самым создать условия для механического удержания протеза. Язык, размещаясь в пространстве между краем протеза и искусственными зубами, препятствует смещению протеза и способствует предотвращению попадания воздуха под него, т.е. сохраняет замыкающий клапан.
Существует много методов фиксации, в основе которых лежат различные принципы. Выделяют механические, биомеханические, физические и биофизические. К механическим методам относят: крепление съемных протезов с помощью пружин; биомеханические включают анатомическую ретенцию, крепление протезов с помощью внутрикостных имплантатов, а также пластику альвеолярного гребня. Использование магнитов, укрепленных в протезах, является физическим методом фиксации протезов; применение поднадкост-ничных магнитов, создание краевого замыкающего клапана и явление адгезии относят к биофизическим методам.
К физическим методам фиксации протезов в настоящее время прибегают лишь после больших операций. Использование внутрикостных имплантатов, а также пластика альвеолярного гребня не получили большего распространения в практике и могут быть рекомендованы у больных с тяжелой клинической картиной в полости рта. Анатомическая ретенция и наиболее часто применяемый биомеханический метод фиксации протезов зависят от выраженности естественных образований полости рта и их локализации на протезном ложе или его границе, которые могут ограничить свободу движения протеза во время функционирования. К таким анатомическим образованиям относятся свод твердого нёба, альвеолярный отросток верхней и альвеолярной части нижней челюстей, верхнечелюстные бугры, подъязычное пространство и др. Важно помнить, что использование любого анатомического образования может послужить подспорьем в решении проблемы фиксации протеза.
Метод фиксации съемного протеза для каждого пациента индивидуален, и правильность его выбора способствует адаптации больного к протезу.
|
