Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Нормальная ЭКГ: зубцы, интервалы, сегменты (критерии нормы).
Содержание книги
- Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок. Причины, симптоматология, неотложная помощь.
- Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких). Причины. Патогенез дисфункции левого желудочка. Симптоматология. Дополнительные методы диагностики.
- Гематурия, лейкоцитурия: патогенез, диагностическое значение.
- Осмотр и пальпация грудной клетки, диагностическое значение при заболеваниях системы дыхания.
- Протеинурия, цилиндрурия, глюкозурия: патогенез, диагностическое значение.
- Клинико-эпидемиологическая классификация пневмоний, возбудители, патогенез.
- Спирография: принцип метода, обструктивные и рестриктивные изменения, бронхолитическая и провакационные пробы- показания, диагностическое значение.
- Гематурия, лейкоцитурия: патогенез, диагностическое значение.
- Систолические шумы сердца: причины, характеристика шума в зависимости от места возникновения.
- Лабораторная диагностика сахарного диабета, методы оценки компенсации.
- Лабораторная диагностика нефротического синдрома.
- Печеночная (паренхиматозная) желтуха: причины, патогенез нарушения обмена билирубина, клиническая симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика.
- Нормальная ЭКГ: зубцы, интервалы, сегменты (критерии нормы).
- Синдром портальной гипертензии. Причины, патогенез симптомов.
- Артериальное давление: основные факторы регуляции в норме и патологии. Методика измерения ад. Тонометрические фазы по короткову.
- Принцип метода измерения артериального давления.
- Жалобы больных с заболеванием печени, их патогенез.
- Гематурия, лейкоцитурия: патогенез, диагностическое значение.
- Осмотр больных с заболеваниями печени, значимость перкуссии и пальпации печени.
- Жалобы больных с заболеваниями системы мочеотделения.
- Характеристика болей при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите.
- Жалобы и их патогенез у больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Общий осмотр больных с заболеваниями желудка. Осмотр и поверхностная пальпация живота.
- Пальпация живота, симптомы, выявляемые при заболевании желчевыводящих путей.
- Пальпация живота, зоны и болевые точки, выявляемые при заболевании поджелудочной железы.
- Синдром гнилостной и бродильной диспепсии. Причины, патогенез симптомов.
- Симптоматология желудочного и кишечного кровотечения. Отличие от кровохарканья.
- Почечная колика: причины, симптомы, их патогенез. Дополнительные методы диагностики.
- Синдром мальдигестии. Причины, патогенез симптомов.
- Синдром мальабсорбции. Причины, патогенез симптомов.
- Синдром раздражённого кишечника. Причины, патогенез симптомов.
- Данные осмотра и пальпации области сердца и прилежащих областей в норме и патологии. Верхушечный толчок в норме и патологии. Сердечный толчок.
- Жалобы больных с заболеванием суставов, анамнез заболевания, жизни. Осмотр и пальпация суставов.
- Сахарный диабет: причины, симптоматология, патогенез симптомов.
- Жалобы и их патогенез у больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Симптоматические почечные артериальные гипертензии: причины, патогенез гипертензии, симптоматология. Дополнительные методы исследования.
- Общеанемический синдром: классификация по степени тяжести, цветовому показателю. Клинические проявления синдрома.
- Жалобы и их патогенез у больных с заболеваниями системы крови.
- Дегенеративно-дистрофический суставной синдром: особенности болевого синдрома, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования
- Жалобы и анамнез больных с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
- Жалобы больных с заболеванием суставов, анамнез заболевания, жизни. Осмотр и пальпация суставов.
- Нормальная ЭКГ: зубцы, интервалы, сегменты (критерии нормы).
- Жалобы, их патогенез у больных с заболеваниями системы дыхания.
- Жалобы анамнез и общий осмотр больных с заболеваниями системы крови.
- Пальпация живота, симптомы, выявляемые при заболевании желчевыводящих путей.
- Синдром хронической почечной недостаточности: определение, патогенез, причины, клинические проявления.
- Спирография: принцип метода, обструктивные и рестриктивные изменения, бронхолитическая и провокационные пробы- показания, диагностическое значение.
- Нефротический синдром: определение, патогенез, причины, клиническая и диагностика.
- Дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования больных с бронхиальной астмой.
- Нормальная ЭКГ: зубцы, интервалы, сегменты (критерии нормы).
Зубец Р. Отражает возбуждение ПС. + во всех,кроме аVR; - в aVL,aVF; -/двухфазный в V1,V2. Амплитуда 0,25мВ, ширина 0,1с. Первые 0,02-0,03с возбуждение прПС, последние- лПС. Интервал PQ (PR). от начала Р до конца Q(R). Отражает время, необходимое для деполяризации ПС (зубец Р) и проведения импульса через АВ соединение, пучок Гиса и его ветви (интервал от конца Р до начала QRS). Продолжительность РQ зависит от ЧСС(чем реже ритм, тем длиннее интервал), в норме не короче 0,12с и не более 0,2с. Зубец Q. Представляет собой первый направленный вниз зубец желуд.комплекса, предшествующий R. Регистрируется в момент деполяризации межЖ переговодки. В норме мб глубоким,даже преобладающим в аVR. Глубокий зубец Qв III, aVF, в сочетании с глубоким зубцом S в I,aVLможет наблюдаться при вертикальном положении оси сердца с поворотом вокруг продольной оси по часовой стрелке. Выраженный Q во всех стандартных отведениях мб приредко встречающемся положении сердца с поворотом верхушкой вперед. "Позиционный" Q как правило, значительно уменьшается или исчезает при регистрации ЭКГ на высоте вдоха. Изредка в норме встречается "П" Q,достигающий 50% амплитуды R в аVL. В норме Q не превышает по глубине 26% амплитуды R. Ширина не более 0,03с. Зубец R. Всегда положительный.Отражает деполяризацию верхушки сердца а также перед,зад и бок стенок Ж. Высота 0,5-2,5мВ. Интервал QR. Это показатель времени внутреннего отклонения, который измеряется расстоянием от начала Q или R до проекции вершины R на изоэл. линию. Хар-ет время рапространения возбуждения от эндокарда до эпикарда в месте расположения электрода, его исп-ют для оценки последовательности возб Ж. В V1,V2(над пр Ж) не превышает 0,03с, в V5,V6(над лев Ж)- 0,05с.
Зубец S. Отражает процес возб основания Ж. Амплитуда изменяется в широких пределах в зависимости от отведения, положения ЭОС и др.факторов. Макс глубина S в отведении, где он наиболее выражен, в норме не должна превышать 2,5мВ. Комплекс QRS. Отражает процесс деполяризации Ж. Ширину отмеряют от начала Q до конца R- не более 0,1с. Соотношение R и S зависит от положения ЭОС. Макс амплитуда QRS не превышает 2,6мВ. Сегмент ST (RT). Это расстояние от конца желуд комплекса до начала Т. Он соответствует началу процесса реполяризации. В норме как правило расположен на изоэл.линии, хотя в правых шрудных отведениях мб его смещение вверх, не превышает 0,2мВ, а левых грудных отведениях- вниз не более 0,1мВ
 Зубец Т. Отражает процесс быстрой реполяризации Ж. + во всех отведениях, кроме aVR, где он всегда -; иногда бывает - в III,V1. Как вариант нормы, очень редко - в V2,V3. Высота Т находится в определенном соотношении с R. +Т имеет наибольшую высоту в том отведении, где наибольшая амплитуда R. Высота постепенно нарастает от V1-V4, снижается в V5,6. Амплитуда Т в норме составляет 1/8-2/3 амплитуды R, хотя вполне возможно отклонение в ту или иную сторону. Ширина не имеет существенного значения(0,1-0,25с). Интервал QT. Измеряется от начала Q(R)до конца Т. Соотвествует эл.систоле Ж. Продолжительность зависит от ЧСС и ряда др.факторов. Для определения норм продоолжительности при определенной ЧСС предложены разл формулы, номограммы, расчетные и эмпирические таблицы, однако макс величина 0,42с. Для точного расчета целесообразно применять ф-лу Базетта: Q-T(R)=  . Зубец U. на ЭКГ не всегда выявляется. В норме следует спустя 0,02-0,04с после Т. Он отражает реполяризацию волокон проводящей системы сердца. Лучше виден в V2-V4. Амплитуда не более 0,25мВ, ширина-0,25с. Интервал QU измеряют от начала Q до конца U. Норм продолжит-ть определяют по ф-ле:
Q-U=  +-0,025. Интервал ТР - это отрезок ЭКГ от конца Т до начала Р. Соответствует состоянию покоя миокарда. При отсут U интервал ТР полностью совпадает с изоэл линией.
Билет №55
|
