Table 79: Summary evidence profile for duloxetine comparing different doses (continuation phase for partial responders)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 70 из 122Следующая ⇒

*Зміна з кінця гострої фази.

Таблиця 80 Резюме профілів доказів з дулоксетину проти інших антидепресантів

Таблиця 81: Резюме профілів доказів з дулоксетину проти інших антидепресантів (фаза продовження для тих, хто частково відповів)

Таблиця 82: Резюме профілів доказів з дулоксетину проти інших антидепресантів (фаза продовження для всіх)

*Зміна з кінця гострої фази.

Клінічні резюме

Здається, що немає будь-яких переваг дулоксетину в порівнянні з іншими антидепресантами. Різниця в балах депресії в кінцевій точці в порівнянні з плацебо мала, і немає значного зниження болю, пов'язаного з депресією в тих випробуваннях, які повідомляли про це (WMD=–0,74 [від –1,13 до –0,34], тобто, три чверті різниці між групами). Виявилося, що немає ніяких переваг доз дулоксетину порівняно з дозою 60 мг за інструкцією виробника, хоча є кілька досліджень, які порівнюють більш високі дози, але немає досліджень, які порівнюють 60 мг з більш високими дозами. щодо вищих доз для часткової відповіді жодних переваг не знайдено

Загальна якість доказів була занижена через відбір популяції у випробуваннях з доказами щодо деяких комбінацій порівняння результатів, знижених в подальшому через невелику кількість випробувань. Оскільки все ще діє патент на дулоксетин, витрати на нього відносно високі в порівнянні з антидепресантами, доступними в генеричній формі (див. розділ 10.10.2).

Міртазапін

Вступ

** Міртазапін – це норадренагічний і специфічний серотонінергічний антидепресант (Nassa), який блокує пресинаптичні альфа-2-рецептори на нейронах НА і 5HT, а також блокує постсинаптичні 5HT2 (менше сексуальної дисфункції, але можливе погіршення симптомів обсесивно-компульсивних розладів) і 5HT3 (менше нудоти) рецептори. Це може призвести до збільшення ваги і седативного ефекту.

Розглянуті дослідження^{124, 125}

Двадцять п'ять досліджень були знайдені в пошуках електронних баз даних і деталі про дослідження були налані Organon Laboratories Ltd (Wade2003). 15 досліджень були включені (хоча дані про ефективність одного з них, Wade2003, були виключені, оскільки більше 50% учасників достроково припинили лікування) і 11 були виключені ГРН.

Дев'ять досліджень порівнювали міртазапін з ТЦА і пов'язаними антидепресантами (Bremner1995, Bruijn1996, Halikas1995, Marttila1995, Mullin1996, Richou1995, Smith1990, VanMoffaert1995, Zivkov1995), п'ять порівнювали його з SSRI (Benkert2000, Leinone1999, Schatzberg2002, Wade2003, Wheatley1998) і одне з венлафаксином (Guelfi2001). Вони представили дані ефективності щодо 2491 учасників випробування, дані переносимості щодо 2637 учасників.

_____________________________________________________________

¹²⁴Деталі пошуку є в Додатку 8. Інформація про кожне дослідження і з оцінки методологічної якості є в Додатку 17с, який також містить список виключених досліджень із зазначенням причин виключення.

¹²⁵ Ідентифікатори досліджень у назві випадку стосуються досліджень, включених в попередню нвстанові. Посилання наведені в Додатку 18.

Всі включені дослідження були опубліковані в період з 1990 по 2003 рр. і тривали від 5 до 24 тижнів (зазвичай = 6 тижнів). У п'яти дослідженнях учасниками були стаціонарні пацієнтиі, в шести – амбулаторні, у одному – з первинної медичної допомоги і в трьох інших було не ясно, звідки були учасники або вони були із змішаних джерел. В одному дослідженні (Schatzberg2002), всі учасники були у віці 65 років і старше. Дослідження застосовували середні дози міртазапіну від 22 до 76,2 мг.

були доступні дані з порівняння міртазапіну з амітріптіліном, кломіпраміном, доксепіном, іміпраміном, тразодоном, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином і венлафаксином.

Заяви про клінічні докази¹²⁶

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии