Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Фізична активність в порівнянні з антидепресантами
Содержание книги
- Професіонали охорони здоров'я
- Сім’я та особи, які здійснюють догляд
- Теми, які з’явилися з досліджень
- Досвід депресії і її можливі причини
- Виявлення випадків хвороби та надання послуг
- Фактори, пов'язані з людиною з депресією
- Зміщення акценту від скринінгу на ідентифікацію
- Чутливість, специфічність, позитивна прогностична цінність і негативна прогностична цінність
- Опитувальник зі здоров'я пацієнта (PHQ)
- Опитувальник з загального стану здоров'я
- Виявлення випадків у чорношкірого населення та серед етнічних меншин
- Опитувальник щодо емоційних розладів, специфічний для культури карибського басейну
- Клінічне резюме обох оглядів
- Системи Надання послуг З лікування і ВЕДЕння депресії
- Сучасна практика і цілі огляду
- Докази економічної ефективності в охороні здоров'я й міркування
- Спільна допомога: наслідки даних з ролі прикріпленого професіонала, відповідального за лікування
- Економічні докази в охороні здоров'я і міркування
- Вплив лікування на смерть (самогубства або смерті за підозрілих обставин)
- Денний стаціонар негострих станів
- Як психологічні та психосоціальні втручання стають втручаннями заснованими на доказовій медицині.
- Останні систематичні огляди психосоціальних методів лікування депресії
- Контекстуальні фактори, які впливають на клінічну практику
- Бази даних пошуку і критерії включення / виключення
- Фізична активність в порівнянні з відсутністю фізичної активності у контролі, таблетками плацебо і списком очікування
- Фізична активність в порівнянні з антидепресантами
- Субаналіз групових проти індивідуальних програм фізичної активності
- Від доказів до рекомендацій – психосоціальні втручання низької інтенсивності
- Психологічні втручання високої інтенсивності
- Клінічні докази з когнітивно-поведінкової терапії
- Резюме клінічних доказів з когнітивно-поведінкової терапії
- Економічні дані й міркування
- Короткотривала психодинамічна психотерапія
- Систематичний огляд опублікованих оцінок корисності у дорослих з депресією
- Детермінований аналіз чутливості
- Когнітивно-поведінкова терапія
- Проведення психологічних втручань для профілактики рецидивів
- Вступ до фармакологічних і фізичних втручань
- Дози і тривалість лікування антидепресантами: докази з клінічної практики
- Обмеження літератури: проблеми з ркв у фармакології
- Розглянуті для ОГЛЯДУ дослідженн - додаткові критерії включення
- Плацебо-контрольовані РКВ антидепресантів
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну в порівнянні з плацебо
- Трициклічні антидепресанти в порівнянні з плацебо
- Вплив вихідної тяжкості на результати
- Застосування окремих препаратів у лікуванні депресії
- Вплив закладу на ефективність лікування
- Клінічне резюме селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, крім есциталопраму
- Вплив лікування на результати ефективності
- Дулоксетин в порівнянні з іншими антидепресантами
Розглянуті дослідження
Три дослідження порівнювали фізичну активність з сертраліном. Ці дослідження класифікувалися залежно від того, чи проводилося спостереження за фізичною активністю, і чи фізична активність проводилася в групах або індивідуально. Резюме характеристик включених досліджень наведені в таблиці 27 з усіма подробицями в додатку 17b, яка також включає деталі виключених досліджень.
Клінічні докази
Дані з важливих підсумків і загальна якість доказів представлені в Таблиці 28. Повні профілі доказів та пов'язані з ними діаграми ”форест плот“ можна знайти в Додатку 16b і додатку 19b, відповідно.
Резюме клінічних доказів
Дані, які порівнюють фізичну активність з сертраліном були в значній мірі непереконливими, оскільки отримані тільки з трьох невеликих досліджень, хоча і були деякі свідчення того, що неконтрольована фізична активність може бути більш ефективною, ніж антидепресанти в зниженні симптомів підпорогової і помірної депресії. Люди, які приймають антидепресанти, швидше за все, припиняють лікування на ранньому етапі через побічні ефекти (див. таблицю 28).
Таблиця 27: Резюме характеристик досліджень з фізичної активності в порівнянні з антидепресантами
|
| Групові
| Індивідуальні
| |
| Контрольована аеробіка
| Неконтрольована аеробіка
| Контрольована аеробіка
| Неконтрольована аеробіка вправи
| | Кількість РКВ
(кількість учасників)
| 2 (358)
| 1 (202)
| 1 (202)
| 1 (202)
| | ID досліджень
| (1)BLUMENTHAL2007*
(2) Herman2002
| (1)BLUMENTHAL2007*
| (1) HOFFMAN2008*
| (1) HOFFMAN2008*
| | N/%жінок/
середній вік
| (1) 202/76/52
(2) 156/73/57
| (1) 202/76/52
| (1) 202/76/52
| (1) 202/76/52
| | Діагноз (середня початкова оцінка)
| (1) MDD/підпорогові депресивні симптоми/ (BDI 30,5)
(2) MDD/підпорогові депресивні симптоми/ дистимія (BDI 22,5)
| MDD/підпорогові депресивні симптоми/
дистимія (BDI 30,5)
| MDD/підпорогові депресивні симптоми/
дистимія (не повідомляється)
| MDD/підпорогові депресивні симптоми/дистимія /(не повідомляється)
| | Фізична активність
| (1)-(2) Ходьба/ біг підтюпцем
| 1) Ходьба/ біг підтюпцем
| Аеробіка
| Аеробіка
| | Контроль
| (1)-(2) Сертралін
| 1) Сертралін
| 1) Сертралін
| 1) Сертралін
| | Тривалість лікування
| (1)-(2) 16 тижнів
| (1) 16 тижнів
| (1) 16 тижнів
| (1) 16 тижнів
| | Спостереження
| (1) Не повідомляється 24 тижні)
| 1) Не повідомляється
| 1) Не повідомляється
| 1) Не повідомляється
|
Таблиця 28: Резюме профілів доказів з фізичної активності порівняно з антидепресантами
|
| Контрольована аеробіка
| Неконтрольована аеробіка
| | Середні оцінки депресії в кінцевій точці за оцінкою лікаря
| SMD –0,75 (ДІ –1,79 до 0,28)
| SMD –1,03
(ДІ –1,44 дo –0,61)
| | Якість
| Низька
| Помірна
| | Кількість досліджень;
учасників
| K = 2; n = 201
| K = 1; n = 102
| | Номер діаграми ”форест плот“
| PA 12.04
| PA 14.04
| | Середні оцінки депресії в кінцевій точці за самооцінкою
| SMD –0,19 (ДI –0,58 дo 0,20)
| Не повідомляється
| | Якість
| Низька
| –
| | Кількість досліджень;
учасників
| K=1; n=101
| –
| | Номер діаграми ”форест плот“
| PA 13,04
| –
| | Припинення лікування з буд-якої причини
| ВР 1,59 (ДI 0,87 дo 2,9) (23,1% versus 14.4%)
| ВР 0.4 (ДI 0,11 дo 1,45) (5,7% порівняно з 14,3%)
| | Якість
| Помірна
| Низька
| | Кількість досліджень;
учасників
| K = 2; n = 201
| K = 1; n = 102
| | Номер діаграми ”форест плот“
| PA 15.04
| PA 15.04
| | Припинення лікування через побічні ефекти
| ВР 7,41
(ДI 1,4 дo 39,23)
(19.2% проти 6.2%)
| ВР 2.77
(ДI 0,3 дo 25,78)
| | Якість
| Помірна
| Низька
| | Кількість досліджень;
учасників
| K = 2; n = 149
| K = 1; n = 102
| | Номер діаграми ”форест плот“
| PA 16.04
| PA 16.04
|
Фізична активність в порівнянні з психосоціальними та психологічними втручаннями
Розглянуті дослідження
Чотири дослідження порівнювали фізичну активність з психосоціальними або психологічними втручаннями. Резюме характеристик включених досліджень наведені в таблиці 29 з повними деталями у Додатку 17b, який також включає деталі з виключених досліджень.
Таблиця 29 Резюме характеристик досліджень з фізичної активності в порівнянні з психосоціальними та психологічними втручаннями
|
| Групові
| Індивідуальні
| |
| Контрольована аеробіка
| Неконтрольована не аеробні вправи
| Контрольована аеробіка
| Неконтрольовані не аеробні вправи
| | Кількість РКВ
(кількість учасників)
| 2 (89)
| 1 (46)
| 2 (104)
| –
| | IDs досліджень
| (1)Fremont1987
(2) Greist 1979
| (1) BUTLER2008*
| (1) Klein1985
(2) McNeil1991
| –
| | N/%жінок/
середній вік
| (1) 61/74/неясно
(2) 28/54/24
| (1) 46/74/50)
| (1) 74/72/30
(2) 30/&/73
| –
| | Діагноз (середня початкова оцінка)
| (1) BDI= 9-30
(не повідомляється)
(2)RDC для м’якої депресії і оцінка депресії SCL-90 при 50 му перцентилі або вище
| (1) Дистимія/депресія /
підпорогові депресивні симптоми/дистимії/помірний депресивний епізод (не повідомляється
| (1) Значні/підпорогові депресивні симптоми (не повідомляється)
(2) BDІ>=12 і <=24 (не повідомляється)
| –
| | Фізична активність
| (1) Біг
(2) Біг
| (1) Йога
| (1) Біг
(2) Ходьба
| –
| | Контроль
| (1) Когнітивні методи
-(2) Психотерапія впродовж обмеженого часу
| (1) Гіпноз
| (1) Групова терапія
(2) Соціальні контакти
| –
| | Тривалість лікування
| (1) 10 тижнів
(2) 10 тижнів
| (1) Не повідомляється
| (1) 12 тижнів
(2) 6 тижнів
| –
| | Спостереження
| (1) 2 і 4 місяці
(2) Не повідомляється
| (1) Не повідомляється
| (1) 1,3, 9 місяців
(2) Не повідомляється
| –
|
Таблиця 30 Резюме профілів доказів з фізичної активності проти психосоціальних і психологічних втручань
| | Аеробіка під наглядом
| Спостереження
| Не аеробні вправи під наглядом
| Спостереження
| | Середні оцінки депресії в кінцевій точці за оцінкою лікаря
| Не повідомляється
| Не повідомляється
| SMD 0,80
(ДІ –0,04 до 1, 64
| 36 тижнів:
SMD –0,17
(ДІ –0,94 до 0,60)
| | Якість
| –
| –
| Низька
| Низька
| | Кількість досліджень;
учасників
| –
| –
| К=1 n=24
| К=1 n=26
| | Номер діаграми ”форест плот“
| –
| –
| РА 17.05.01
| РА 17.05.01
| | Середні оцінки депресії в кінцевій точці за самооцінкою
| SMD - 0,23
(ДІ –0,68 до 0,21
| 8 тижнів: SMD –0,09
(ДІ –0,79 до 0,62
16 тижнів: SMD –0,41
(ДІ –1, 18 до 0,37
34 тижні: SMD –0,63
(ДІ –1,59 до 0,33
| Не повідомляється
| Не повідомляється
| | Якість
| Помірна
| 8 тижнів: Низька
16 тижнів: Низька
34 тижні низька
| –
| –
| | Кількість досліджень;
учасників
| К=3; n=79
| 4 тижні: К=1; n=82
8 тижнів: К=1; n=82
34 тижні К=1; n=86
| –
| –
| | Номер діаграми ”форест плот“
| РА 18, 05
| РА 19, 05
|
|
| | Припинення лікування з буд-якої причини
| ВР 1,2 (ДІ 0,14 до 10,58
(20%) проти 16,7%
| Не повідомляється
| Не повідомляється
| Не повідомляється
| | Якість
| Низька
| –
| –
| –
| | Кількість досліджень;
учасників
| К=1; n=16
| –
| –
| –
| | Номер діаграми ”форест плот“
| РА 20.05
| –
| –
| –
|
Клінічні докази
Докази з важливих результатів і загальної якості доказів представлені в Таблиці 30. Повні профілі доказів та пов'язані з ними діаграми ”форест плот“ можна знайти в Додатку 16b і додатку 19b, відповідно.
Резюме клінічних доказів
Даних з чотирьох досліджень, які порівнюють фізичну активність з низкою психосоціальних та психологічних втручань недостатньо, щоб визначити чітку картину щодо ефективності фізичної активності (див. таблицю 30).
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
