Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Контрацепция при сахарном диабете
Содержание книги
- Гиперосмолярное гипергликемическое состояние
- Показатели контроля углеводного обмена
- Рекомендуемые режимы инсулинотерапии
- Диетотерапия больных СД 2 типа с близкой к нормальной массой тела, получающих инсулин
- Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки сахароснижающих препаратов
- Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов
- Мониторинг больных СД 2 типа без осложнений
- Острые осложнения сахарного диабета
- Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)
- Классификация и формулировка диагноза
- Последовательность скрининга ДН
- Тактика инсулинотерапии у больных СД с окс
- Классификация острых нарушений мозгового кровообращения (МКБ-10)
- Клинические стадии ишемии нижних конечностей
- При лечении периферической макроангиопатии использование никотиновой кислоты, реополиглюкина, пентоксифилина, актовегина, спазмолитиков нецелеесобразно и неэффективно
- Диабетическая нейроостеоартропатия
- Сахарный диабет и артериальная гипертензия
- Медикаментозная терапия артериальной гипертензии
- Контрацепция при сахарном диабете
- Целевые значения показателей углеводного обмена, индивидуализированные по возрасту (адапт. Ispad, 2009, ada, 2009).
- Особенности СД 2 типа у лиц пожилого возраста
- СД определяет высокий хирургический и анестезиологический риск,
- Группы риска развития сахарного диабета 2 типа
- Есть ли у вас предиабет или сахарный диабет 2 типа.
Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции
(ВОЗ, Четвёртое издание,2009 г.)
Классификация категорий:
|
| Состояние/заболевание, при котором нет никаких противопоказаний к использованию данного метода контрацепции.
| |
| Состояние/заболевание, при котором ожидаемая польза от применяемого метода контрацепции в целом превосходит теоретические и доказанные риски.
| |
| Состояние/заболевание, при котором теоретические и доказанные риски в целом превосходят ожидаемую пользу от применения данного метода контрацепции.
| |
| Состояние/заболевание, при котором использование данного метода контрацепции абсолютно противопоказано.
| Использование шкалы категорий на практике:
| Категория
| Клиническое обследование проведено в полном объеме
| Провести клиническое обследование в полном объеме не представляется возможным
| |
| Использование метода допускается при любых обстоятельствах.
| Да (метод допускается использовать)
| |
| В большинстве случаев нет противопоказаний к использованию метода.
| |
| Использовать метод, как правило, не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда более подходящее средство контрацепции или его использование является неприемлемым для клиента.
| Нет (использовать метод не рекомендуется)
| |
| Использование метода абсолютно противопоказано.
| Суммарная таблица:
| Состояние
| КОК
| Инъекции
| Кольцо Пластырь
| ПОК*
| Импланты
| Cu-ВМС
| ЛНГ-ВМС
| | И = Начало, П = Продолжение
| | a) СД во время беременности в анамнезе
|
|
|
|
|
|
|
| | b) Без поражения сосудов
|
|
|
|
|
|
|
| | (i) инсулинонезависимый
|
|
|
|
|
|
|
| | (ii) инсулинозависимый
|
|
|
|
|
|
|
| | c) Нефропатия / ретинопатия / нейропатия
| 3/4
| 3/4
| 3/4
|
|
|
|
| | d) Другие сосудистые осложнения или продолжительность заболевания СД > 20 лет
| 3/4
| 3/4
| 3/4
|
|
|
|
| * ПОК – оральные контрацептивы, содержащие только прогестаген.
Выбор метода контрацепции
| СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ, БОЛЬНОЙ СД
| МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ
| | ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ
| МЕХАНИЧЕСКИЕ, МЕСТНЫЕ, ХИРУРГИЧЕСКИЕ
| | Больные СД 1 типа в состоянии компенсации и субкомпенсации без выраженных сосудистых осложнений
| • Контрацептив с динамическим режимом дозирования (Клайра) и трехфазные оральные контрацептивы
(Триквилар, Три – Мерси)
| • Вагинальные гормональные контрацептивы – «НоваРинг»
• Внутриматочная контрацепция (безусые медьсодержащие внутриматочные спирали – ВМС;
ЛНГ – ВМС «Мирена»)
| | Больные СД 2 типа в состоянии компенсации и субкомпенсации
| Контрацептив с динамическим режимом дозирования (Клайра)
• КОК с эстрадиолом, низко- и микродозированные комбинированные ОК, содержащие 15 – 30 мкг этинилэстрадиола (Джес, Логест, Мерсилон, Марвелон, Новинет, Ярина, Жаннин)
| | Больные СД 2 типа с гипертриглицеридемией и нарушениями функции печени
| Не показаны
| • Гестаген – содержащие ВМС –
«Мирена»
| | Больные СД 1 типа в декомпенсации и/или с выраженными сосудистыми осложнениями
| Не показаны
| Механические (безусые медьсодержащие внутриматочные спирали – ВМС; ЛНГ – ВМС «Мирена») и химические (спринцевания, пасты)
| | Больные СД 1 типа, имеющие 2 и более детей и/или тяжелое течение основного заболевания
| Не показаны
| Гестаген – содержащие ВМС –
«Мирена»; Добровольная хирургическая стерилизация
| Больным СД не рекомендуются следующие методы контрацепции:
- Чистые прогестагены у больных СД 1 типа (кроме ЛНГ ВМС «Мирена»)
- Влагалищная диафрагма
- Ритмический метод контрацепции
В период лактации:
• Прогестагены предпоследнего поколения (Дезогестрел- «Чарозетта»);
• Механические (безусые медьсодержащие внутриматочные спирали) – ВМС - не ранее, чем через 6 недель после родов;
• ЛНГ – ВМС «Мирена»- не ранее, чем через 6 недель после родов;
• Химические (спринцевания, пасты).
18. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
18.1 Сахарный диабет 1 типа
Российский консенсус по терапии СД 1 типа у детей и подростков (2010).
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
