Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 24Следующая ⇒

· СМ +Глинид

· аГПП-1 + иДПП-4

· Два препарата СМ

· ТЗД + инсулин

· иДПП-4 (или аГПП-1) + Глинид

· Инсулин короткого действия + иДПП-4,или аГПП-1, или Глинид, или СМ

Инсулинотерапия

Показания:

· У лиц с впервые выявленным СД 2 – при уровне HbA1c > 9% и наличии выраженной клинической симптоматики декомпенсации;

· У лиц с анамнезом СД 2 – при отсутствии достижения индивидуальных целей гликемического контроля на комбинированной терапии максимально переносимыми дозами других сахароснижающих препаратов;

· При наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов

· При кетоацидозе

· При необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена (возможен временный перевод на инсулинотерапию)

Характеристика препаратов инсулина, применяемых при лечении больных СД 2 типа – см. приложение 1.

Перед плановым переводом больного на инсулинотерапию НЕОБХОДИМО:

· Обучить пациента методам самоконтроля

· Предупредить о возможности гипогликемии, информировать о ее симптомах и методах устранения и профилактики

· Пересмотреть принципы диетотерапии

Общие рекомендации по выбору режима инсулинотерапии

Показания для интенсификации инсулинотерапии:

· Отсутствие достижение индивидуальных целей терапии на предшествующем режиме инсулинотерапии в течение 3-х мес.;

· Дальнейшее титрование дозы в одной инъекции ограничена из-за большой однократной дозы (увеличении риска развития гипогликемии);

· Режим питания предполагает необходимость интенсификации инсулинотерапии.

Возможные варианты интенсификации инсулинотерапии

При СД 2 типа

Общая схема рекомендаций по
началу, оптимизации и интенсификации инсулинотерапии (ИТ)

При СД 2 типа

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры