Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Из круп наименее аллергенен рис, из овощей и фруктов - те, которые имеют белую окраску; окрашенные в-каротином следует исключать.
Содержание книги
- Генерализованные гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактика и лечение.
- Гормонорезистентный – при лечении указанными дозами гкс не достигается полной ремиссии (незначительное улучшение).
- Синдром срыгивания и рвоты у детей первых месяцев жизни: дифференциальный диагноз, тактика ведения.
- Анатомо-физиологические особенности центральной нервной системы у детей в разные возрастные периоды.
- Ревматизм у детей. Классификация этиология патогенез, критерии диагностики, лечение.
- Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожио-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей в разные возрастные периоды.
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей в разные возрастные периоды. Сроки прорезывания зубов.
- Лечение геморрагического синдрома: назначение местных и общих гемостатических средств. Желатиновая и фибриновая пленки, гемостатическая губка и др.
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей в разные возрастные периоды. Особенности течения бронхо-легочной патологии у детей раннего возраста.
- Железодефицитная анемия у детей; классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- При легкой степени анемии и преходящей сидеропении синдромы могут отсутствовать.
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей в разные возрастные периоды. Механизмы адаптации к лактотрофному питанию.
- Системные заболевания соединительной ткани. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.
- Постоянство морфологического состава крови является результатом сложного взаимодействия процессов кроветворения, кроворазрушения и кровораспределения.
- Функциональные расстройстава не сопровождаются структурными и биохимическими изменениями жкт – устраняем причину- выздоровление.
- Комплексная оценка состояния здоровья детей. Методики оценки физического и нервно-психического развития.
- Гемофилия у детей: классификация, этиология, патогенез, особенности клинической картины, лечение.
- Усвоение жира выше, жиры являются основным источником энергии у детей на естественном вскармливании.
- А. Мегалобластические анемии
- Абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка и матери.
- Эуфиллин ребенку 3 лет внутривенно.
- В настоящее время цельное коровье молоко и кефир детям до 2-х летнего возраста рекомендуется только в составе овощных пюре и каш. Всегда предпочтительны адаптированные кисломолочные продукты.
- Выраженность защитных реакций во многом определяется преморбидным фоном и возрастом больного.
- Бронхиальная астма у детей; эпидемиология и классификация. Этиология, патогенез, критерии диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- Муковисцидоз: патогенез, классификация, критерии диагностики, лечение. Роль родительских ассоциаций в совершенствовании помощи детям с тяжелыми хроническими заболеваниями.
- Из круп наименее аллергенен рис, из овощей и фруктов - те, которые имеют белую окраску; окрашенные в-каротином следует исключать.
- Хронические бронхолегочные заболевания и врожденные пороки развития. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.
- Б. Внелегочные: Инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, Сердечно-сосудистая недостаточность,
- Вскрытие абсцесса в бронх или плевральную полость.
- Недоношенные — это дети, родившиеся в период с 28-й по 38-ю неделю внутриутробного развития с массой тела 2500 г и менее и длиной 35-45 см.
- Нервно-артритический диатез. Клинико-биохимические критерии, прогноз. Профилактика состояний, ассоциированных с нервно-артритическим диатезом. Ацетонемическая рвота.
- Гепабене ребенку 12 лет внутрь
- S. По 5 мл 1 раз в день в течении 7-10 дней.
- Лимфатико-гипопластический диатез. Клинико-иммунологические критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Возможности иммунореабилитации.
- Арбидол ребёнку 3 лет внутрь.
- Ингибитор ферментов с регуляцией метаболизма: улучшает пищеварение. Капсула с кишечнорастворимым микросферами.
- Асфиксия новорожденных. Протокол первичной реанимации в родильном зале.
- Желтухи новорожденных. Дифференциальная диагностика (гемолитическая болезнь новорожденных, конъюгационная желтуха, инфекционные поражения печени, врожденные пороки развития).
- Экссудативно-катаральный диатез. Клинико-биохимические критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Особенности питания и режима.
- Рахит, Классификация. Этиология, патогенез, клинические проявления, критерии диагностики, лечение и профилактика.
- Различают активную и неактивную (период остаточных явлений) фазы болезни.
- Нормализация биохимических показателей свидетельствует о переходе рахита из активной в неактивную фазу — период остаточных явлений: мышечная гипотония, разболтанность суставов и связок.
- Профилактика. Начинают профилактику рахита в антенатальном периоде и продолжают в постнатальном.
- Хронические расстройства питания. Определение, классификация, распространенность и структура. Наиболее распространенные дефицитные состояния у детей.
- Парацетамол ребенку 3 лет в свечах.
- Причины от 2-12 лет: астма, бронхопневмонии, непроходимость, порок сердца, энцефалит, интоксикация, полиневрит, травма грудной клетки, ЧМТ, травматический шок, утопление, почечная недостаточность.
- Диетическая коррекция и лечение гипотрофии разной степени тяжести у детей раннего возраста.
- Витамин В6 внутрь ребенку 1,5 лет
- Гипотрофия у детей раннего возраста. Критерии диагностики, классификация, принципы лечения. Значение социальных факторов в развитии. Понятие о синдроме задержки внутриутробного развития.
- Бронхиальная астма: понятие о базисной терапии, цель и тактика применения стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Как наименее аллергенные можно использовать безмолочные каши «Нестле». Они удачно дополняют рацион лечебного питания и могут разводиться той лечебной смесью, которую употребляет ребенок.
Исключают пищевые консерванты, красители, эмульгаторы; копчености, бульоны, специи, маринады, острые и соленые блюда.
Исключают продукты со свойствами неспецифических гистамин-либераторов: ферментированные сыры, ветчину, квашеную капусту, кофе.
Важными принципами лечебного питания детей при пищевой аллергии являются способ кулинарной обработки и щадящие технологические критерии: вымачивание, длительное отваривание, очищенная вода.
При целиакии (непереносимости глиадина злаковых) пожизненно исключают злаковые - пшеницу, рожь, овёс, ячмень, в остром периоде клинических проявлений - исключают все молочные продукты, в нодостром периоде - пресные молочные смеси, цельное молоко.
В питании используют: из злаковых культур только гречу, рис, кукурузу; в остоом периоде заменители молока - соевые смеси, гидролизаты белка; в подостром периоде - кисломолочные продукты, творог, сыр; в периоде ремиссии - можно назначать также цельное молоко.
«Скрытый» глютен входит в состав колбас, сосисок (т.к. используется мука) мясных и рыбных консервов, овощных консервов, особенно томатных, кетчупов; в состав мороженого, йогуртов, сыров, маргаринов, некоторых майонезов, салатных соусов, концентрированных сухих супов, бульонных кубиков, чая, кофе, какао и даже кукурузных хлопьев (при использовании ячменной патоки).
При лактазной недостаточности - применяют низколакпяные заменители молока - Ал-110, Нутрилон низколактозный, Прособи, Изомиль, Нутрисоя, Туттели-соя и др.
Ал-110 - безлактозная детская молочная смесь с нуклеотлдами. Ал 110 содержит легко усвояемый источник углеводов - мальтодекгтрин, имеет низкую осмотическую активность (153 мосм/л), его осмотическая нагрузка на почки безопасна.
Лечебное питание при фенилкетонурии (ФКУ), выявленной в ходе массового скрининга новорожденных до появления клинических симптомов, особенно эффективно. Оно относится к разряду элиминациопных диет, с исполызованием заменителей молока, не содержащих фенилаланин (ФА) или с низким содержанием ФА (с обеспечением лишь элементарной потребности в этой аминокислоте).
Диетическое лечение начинают с индивидуального подбора смеси, лучше в больничных условиях, с биохимическим контролем в период адаптации к диете.
У правильно вскармливаемого грудного ребенка уровень ФА крови не должен быть ниже 2-3 мг% и выше 6-8 мг% (у старших детей - не более 10мг%), контрольные анализы повторяются не реже одного раза в неделю в течение первых 6 месяцев жизни, один раз в 2 недели между 6-м и 12-м месяцами жизни и не реже одного раза в месяц в более позднем возрасте.
Смеси для новорожденных и детей грудного возраста с низким содержанием ФА: «Афенилак» («Нутритек», Россия), «Лофеналак» (Bristol-Myers Squibb, США), «Нофемикс» («Polfa», Польша), - ХР - аналог («Нутриция», Голландия).
Смеси аминокислот для детей старше года, больных ФКУ; «Битрофен» (Россия), «Фенилфри» (США), «Нофелаи» или «Нофелан S».
Длительность диетического лечения - не менее 4-6 лет. Однако в некоторых случаях прекращение лечения в дошкольном возрасте является преждевременным и может послужить причиной психической деградации пациентов.
В качестве прикорма на первом году жизни используют блюда с низким содержанием ФА: овощной суп (состав: морковь, калафер, картофель, манпая каша, масло), фруктовый кисель (состав: фрукты, сахар, картофельная мука), рисовая мука на воде с маслом и сахаром (состав: рисовая мука, масло, сахар);
протертые яблоки с сахаром, картофельное пюре (состав: картофель, масло):
Чареная морковь (состав: морковь, масло)
При муковисцидозе (моногенное заболевание, обусловленное мутацией гена - грапемембраппого регулятора проницаемости, характеризуется поражением;жзокрннных желез и жизненно важных органов, с клиникой хронического оронхолегочного процесса и/или кишечного синдрома, в том числе мекониалыюго илеуса у. новорожденных) - важна ранняя диагностика, для коррекции функции желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы.
У всех детей с муковисцидозом нарушена экзокринная функция пвджедудочной железы (клинически явно - у 15%). Среди обязательных комяояентов лечения (антимикробные, муколитики, ЛФК с кинезиотерапией), - очень важна диетотерания в сочетании с ферментами поджелудочной железы и витаминами.
В лечебном питании предусматривают повышенные энергетические потребности больного - до 120-150% от норматива. Необходимо использовать лечебные смеси: на основе белков молока и на основе белковых гидролизатов - (Алфаре. Портажен, Хумана, Холла; Ненти-юниор).В более старшем возрасте - молочные коктейли с диетическими высококалорийными добавками «Скандншейк» ("Нутрнция" Россия").
|
